Рак молочной железы

Каждый год Всемирная организация здравоохранения фиксирует свыше 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы. Именно он является самым распространенным онкологическим диагнозом у женщин, и лишь своевременная диагностика может стать залогом успешного лечения.

Врачи-маммологи советуют ежемесячно проводить самостоятельное обследование молочных желез. Делать это следует на протяжении всей жизни, начиная с 18-20 лет. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, когда молочная железа не напряжена. Во время менопаузы выбирается один день в календарном месяце.

Осмотр должен включать в себя следующие стадии:

• проверка бюстгальтера на следы выделений;
• сравнение размеров и симметричности молочных желез (при самоосмотре делается перед зеркалом);
• проверка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличия уплотнений, ямочек или бугорков;
• глубокое прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа (исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы);
• обследование соска: изменение формы или цвета, наличие изъязвлений или трещин.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания включает лабораторные и инструментальные исследования:

1. 01
   Клинический анализ крови;
2. 02
   Чек-ап «Биохимический».
3. 03
   Коагулограмма (определение свертываемости крови).
4. 04
   Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и общего эстрадиола для пациенток моложе 60 лет.
5. 05
   Анализ крови на онкомаркеры: СА 15-3 и раково-эмбриональный антиген (РЭА).
6. 06
   Биопсия.
7. 07
   Ультразвуковое исследование.
8. 08
   Маммография.
9. 09
   Магнитно-резонансная томография.

Самый информативный онкомаркер при раке молочной железы – СА 15-3. Нормальный его показатель для здоровых женщин варьирует от 10 и до 30 ед/мл, у мужчин – до 10 ед/мл. Содержание СА 15-3 повышается при раке молочной железы, беременности, эндометриозе, новообразованиях шейки матки, яичников, эндометрия, легких и кишечника. Поэтому дополнительно исследуют концентрацию раково-эмбрионального антигена. Норма РЭА в крови составляет от 2,5 и до 5,0 нг/мл.

Одновременное превышение концентрации двух онкомаркеров – СА 15-3 и РЭА может свидетельствовать о злокачественной опухоли, а на фоне проводимого лечения – о появлении метастаз, рецидиве заболевания или необходимости сменить препараты.

Ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать достаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз. Однако с их помощью выявляется необходимость в более серьезном обследовании.