Остеоартроз

Остеоартроз — группа заболеваний различного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Болезнь носит прогрессирующий характер и часто связана с естественным старением организма, поэтому остеоартрозом страдает около половины возрастного населения планеты. Усугубляет патологию снижение уровня кальция и витамина Д в крови. Но болезнь имеет и другие причины — травмы, аутоиммунные нарушения, тоже вызывающие хроническое воспаление и дегенеративные изменения, поэтому достаточно часто встречается у молодых. Остеоартрозу в основном подвержены суставы, на которые падает наибольшая нагрузка — тазобедренные, коленные и плюснефаланговые суставы.

Первичный и вторичный остеоартроз

Если остеоартроз развивается впервые на здоровом суставе, то он называется первичным. В случае развития болезни после травмы или вследствие аутоиммунной и другой патологии, заболевание считается вторичным. В зависимости от типа остеоартроза подбирается комплексное лечение.

Причины остеопороза:

1. 01
   Пожилой возраст. У всех людей в возрасте после 50 лет снижается эластичность хрящей и прочность соединительной ткани, что постепенно приводит к воспалительным и дегенеративным процессам.
2. 02
   Менопауза и гормональные сбои у женщин, которые снижают выработку эстрогенов, влияющих на прочность костной ткани и синтез коллагена и приводят к остеопорозу — снижению плотности костей.
3. 03
   Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, которые оказывают патологическое влияние на обменные процессы в суставном хряще.
4. 04
   Травма сустава, в результате которого нарушается питание хряща, что приводит к воспалительно-дегенеративным процессам.
5. 05
   Большие физические нагрузки, особенно статичные, способствующие разрушению хряща и деформации тканей.
6. 06
   Большая масса тела, которая повышает нагрузку на сустав, снижая прочность хряща;
7. 07
   Генетика — остеоартроз гораздо чаще развивается у людей, чьи родственники болеют этим недугом.

Симптомы остеоартроза

Наиболее характерны для заболевания следующие симптомы:

• боль в суставе, возникающая в начале ходьбы и проходящая при активной физической нагрузке;
• боль в суставе, которая появляется в процессе физической нагрузки и угасает в состоянии покоя;
• тянущая боль в суставе ночью;
• ограничение движения с внезапной сильной болью, которая вскоре проходит;
• периодический «хруст» в суставе;
• отек и деформация сустава в серьезной стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностирует и лечит врач-травматолог или ортопед. Подозрение на остеоартроз возникает при визуальном осмотре, а подтверждается диагноз на основании результатов инструментального обследования — рентгенографии сустава, УЗИ, МРТ, артроскопии. Для уточнения природы заболевания назначаются лабораторные исследования крови:

• клинический анализ крови и СОЭ;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови (мочевая кислота, С-реактивный белок, фибриноген, общий белок, белковые фракции, РФ и пр.);
• определение наличия антинуклеарных антител (ANA, AHA);
• антитела к циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП);
• витамин D;
• ионизированный кальций;
• исследование синовиальной жидкости.

При артрозе в анализах крови выявляются признаки воспаления: повышение СРБ, ускоренная СОЭ, а также непосредственные причины артроза — нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы.

Умеренное повышение СРБ (10–50 мг/л), свидетельствует о развитии вторичного синовита – воспаления синовиальной оболочки суставов и связок с накоплением жидкости. Более высокие показатели свидетельствуют о другом заболевании.

Лечение остеоартроза комплексное с использованием противовоспалительных фармпрепаратов и хондропротекторов для восстановления хряща в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией, диетой. В запущенной стадии заболевания рекомендуется эндопротезирование.

Профилактика остеоартроза заключается в правильном питании, богатым белком и витаминами, умеренной физической нагрузке, приеме витамина Д и кальция.

Полезными считаются продукты с повышенным содержанием коллагена и желатина. При их расщеплении образуются природные хондропротекторы, способные встраиваться в хрящевую ткань и стимулировать ее восстановление. Большое количество коллагена находится в холодце, наваристых костных бульонах, яичном белке, желатине, рыбе, морепродуктах, мясе и мясных субпродуктах, мармеладе.

Следует исключить из своего рациона пищу, которая провоцирует воспаление: жареные продукты, животные масла и жиры, десерты с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов, сладкие газированные напитки, конфеты, выпечку, пищевые добавки.