Миеломная болезнь

Миеломная болезнь – это разновидность рака крови, хотя основные проявления данной болезни и связаны с повреждением костей. Основа болезни – это повреждение определенной разновидности лейкоцитов (плазмоцитов). Как и все остальные кровяные клетки, плазмоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. Процесс образования представляет собой ряд последовательных делений, при которых сперва формируются лимфоидные стволовые клетки, а после них – В-лимфоциты.

В-лимфоциты – это клетки иммунитета, осуществляющие борьбу с бактериями и вирусами, которые чужеродны для организма. Окончательно эти клетки созревают уже за пределами костного мозга: в тимусе, селезенке и лимфатических узлах. Для этого им необходим антиген, который является белком чужеродного микроорганизма. Контактируя с таким антигеном, В-лимфоцит становится плазмоцитом, принимаясь секретировать антитела – особые белки, способные разрушать чужеродные клетки. Каждый плазмоцит способен секретировать конкретный вид антител, направленных на то, чтобы бороться с определенным микроорганизмом. При нормальном функционировании организма у человека образуется определенное и строго контролируемое количество плазмоцитов.

Причины миеломной болезни

При миеломной болезни ДНК плазмоцитов повреждается. Из-за этого в организме скапливается чрезмерное количество измененных и бесполезных плазмоцитов (их еще называют миелоцитами). Такие клетки копятся в костях, провоцируя появление опухолей, разрушая кости и вырабатывая дефектные белки (их еще называют белками Бенс-Джонса, моноклональными). Такие белки, в отличие от нормальных антител, не могут бороться с чужеродными клетками; они выводятся из организма почками.

При разрушении костей уровень кальция в крови больного повышается: об этом свидетельствуют частые запоры, тошнота и жажда. Если количество белка и кальция в организме повышено, это приводит к повреждению почек. Более того, нормальное кроветворение в организме нарушается, из-за чего уменьшается число нормальных лейкоцитов и эритроцитов. В результате этого у человека развивается анемия, а устойчивость его организма к инфекциям снижается.

Симптомы миеломной болезни

Симптомы миеломы напрямую зависят от активности процесса; нередко на начальных стадиях болезни они отсутствуют полностью. Сами признаки неспецифичны – то есть, появление тех или иных симптомов может быть спровоцировано совершенно другим заболеванием. Именно поэтому только врач способен установить точную причину их появления.

Основные симптомы миеломы – это:

• жажда;
• запоры;
• частые инфекции;
• частые переломы;
• боли в костях (обычно в позвонках, ребрах);
• недомогание и слабость;
• боли, онемение конечностей;
• увеличение или же уменьшение объема мочи;
• частое мочеиспускание.

Кто в группе риска миеломной болезни?

• люди возрастом от 60 лет;
• люди, страдающие от ожирения;
• люди, которые подвергались облучению;
• люди, которые работали с пестицидами, инсектицидами, продуктами нефтепереработки, а также другими токсичными веществами;
• люди, чьи родственники страдали от миеломной болезни;
• пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекции;
• пациенты, страдающие от моноклональной гаммопатии (группы заболеваний, при которых организм человека начинает вырабатывать аномальные антитела);
• пациенты, страдающие от аутоиммунных заболеваний (к примеру, от системной красной волчанки или ревматоидного артрита).

Диагностика миеломной болезни

Заподозрить у пациента данную болезнь на начальной стадии специалистам позволяют изменения, наблюдаемые в результатах лабораторных анализов. Дальнейшее обследование напрямую зависит от проявлений болезни.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики миеломной болезни:

• Клинический анализ крови. Как правило, при миеломной болезни уровень лейкоцитов в организме понижен. Точно так же может быть снижен уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов;
• Протеинурия (выделение белка Бенс-Джонса с мочой);
• Общий белок сыворотки: из-за большого количества моноклональных белков его уровень повышается;
• Альбумин сыворотки. Альбумином называется синтезируемый в печени белок, который отвечает за перенос разнообразных веществ – скажем, определенных гормонов, жирных кислот и билирубина. Его уровень может снижаться даже при высоком общем белке, поскольку обычный белок повышается именно из-за наличия патологических компонентов – моноклональных белков, схожих по структуре с альбумином;
• Креатинин в сыворотке — это побочный продукт обмена веществ, который выводится посредством почек. При миеломной болезни почки повреждаются, из-за чего креатинин может быть повышен.