Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое заболевание щитовидной железы, имеющее генетическую природу. Из-за дефекта гена, отвечающего за работу органа, собственная иммунная система организма атакуют клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. В результате развивается воспаление и щитовидная железа уже не может нормально вырабатывать гормоны — их продукция или снижается, или, наоборот, повышается. В первом случае развивается гипотиреоз, во втором — гипертиреоз. И то, и другое влияет на функции всего организма. Заболевание развивается постепенно и практически бессимптомно, давая о себе знать увеличением гормонов ТТГ только в активной стадии, поэтому очень часто диагноз АИТ поставить на ранней стадии затруднительно. В активной форме аутоиммунного тиреоидита может увеличиться щитовидная железа и появиться зоб. Женщины подвержены развитию аутоиммунного тиреоидита чаще мужчин.

Заболевание может протекать в двух формах — атрофической и гипертрофической.

Атрофический аутоиммунный тиреоидит

По мере поражения клеток щитовидной железы здоровые ткани отмирают и замещаются соединительной тканью. При этом железа сохраняет свои размеры.

Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит

Щитовидная железа увеличивается в размерах из-за разрастания собственных тканей, уплотняется и формируется зоб.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит очень редко имеет острую форму и в большинстве случаев начинается вяло, проявляя себя уже в развитой стадии болезни. Поскольку гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное функционирование основных систем организма — сердца, сосудов, мозга, нервной системы, то их недостаток или избыток негативно влияет на состояние организма. Поэтому аутоиммунный тиреоидит часто скрывается под маской заболеваний других внутренних органов, что сказывается на своевременной постановке диагноза АИТ. При гипотиреозе часто увеличивается вес, который трудно сбросить с помощью диеты. Предполагают, что аутоиммунный тиреоидит выявляется всего у 10% людей, им болеющих. Без гормонозаместительной терапии аутоиммунный тиреоидит приводит к развитию серьезных болезней внутренних органов.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита:

• боль в мышцах и суставах;
• слабость;
• повышение массы тела;
• выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
• запоры;
• депрессии;
• ухудшение памяти;
• приступы учащенного сердцебиения;
• снижение либидо.

Для гипертрофированной формы аутоиммунного тиреоидита также характерно:

• уплотнение железы и болезненность при нажатии;
• ощущение инородного тела в горле и связанное с ним трудности дыхания.

Причины появления аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит развивается в результате дефекта гена, отвечающего за работу щитовидной железы, и относится к наследственным заболеваниям. К дебюту болезни могут приводить разные факторы, способствующие снижению иммунитета и гормональному дисбалансу, в том числе:

• сильные хронические стрессы;

• острые инфекционные заболевания, особенно верхних дыхательных путей;

• частый прием иммуностимуляторов;

• период полового созревания;

• менопауза;

• плохая экология;

• травмы щитовидной железы.

Лечение и профилактика аутоиммунного тиреоидита

Профилактика заболевания — здоровый образ жизни с отсутствием стрессов. Лечение состоит в постоянной заместительной гормонотерапии и ежегодном контроле гормонов для коррекции дозировок препарата.

Диагностика заболевания и рекомендованные анализы

Клиническая картина и результаты ультразвукового исследования щитовидной железы позволяют заподозрить аутоиммунный тиреоидит. Но главным способом выявить гипотиреоз и гипертиреоз, является лабораторная диагностика. О состоянии щитовидной железы свидетельствуют показатели тиреоидных гормонов ТТГ, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т4) и антитела к ним. Изменение этих показателей позволяет поставить диагноз АИТ. Когда повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободного тироксина (Т4), говорят о субклиническом гипотиреозе. Вместе со специфическими исследованиями назначают общий и биохимический анализ крови.