Серологическое исследование сыворотки крови. РНГА с иерсиниозным диагностикумом в Вологде

Анализ методом РПГА (синоним РНГА) — это поиск в крови антител к возбудителю инфекции. Исследование антител к Yersinia Enterocolitica помогает поставить диагноз кишечного иерсиниоза. Это заболевание передается от животных (млекопитающих, птиц, земноводных), выделяющих бактерии с калом. Заражение чаще всего происходит при употреблении зараженной пищи и воды. Человек источником заражения не является.

Инкубационный период составляет 1-7 дней. Симптоматика болезни вначале напоминает аппендицит — лихорадка и боль в животе, особенно в правой подвздошной области. Затем через 1-3 недели развивается реактивный артрит и сыпь по телу (узловатая эритема). Возможно также воспаление тканей глаза, почек, пневмония, абсцесс легкого, ангина на фоне кишечных симптомов, инфекционный эндокардит и др.

Иерсиниоз в грудном возрасте протекает тяжело и может сопровождаться развитием сепсиса (проникновение и размножение бактерий в крови). Такое же осложнение грозит и диабетикам, пациентам с обширным поражением печени, принимающим препараты для подавления иммунитета.

Антитела в крови обнаруживают к 5-7 дню от момента появления первых симптомов, их уровень нарастает 10-14 дней, затем снижается на протяжении 2-5 месяцев. РПГА для постановки диагноза рекомендуются проводить 3-4 раза с интервалом в 7-10 дней. При активной инфекции их концентрация (титр) растет в 4 и более раз.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; педиатр; инфекционист; терапевт; ревматолог; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• норма (не было заражения);

• недавнее заражение;

• иммунодефицит.

Причины положительного результата:

• текущая, перенесенная кишечная иерсиниозная инфекция.

1. Подозрение на кишечный иерсиниоз:
   • сочетание поноса, лихорадки, сыпи на коже, воспаления суставов;
   • данные о вспышке иерсиниоза.
2. Позднее обращение больного (после антибактериальной терапии) для подтверждения диагноза постфактум.
3. Определение причины артрита.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.