Определение комплекса онкомаркеров PSA общий, PSA свободный в сыворотке крови в Вологде

Простат-специфический антиген (ПСА) — протеин, который вырабатывается тканями простаты и выделяется в сперму для разжижения. В кровь попадает небольшое количество белка, часть которого циркулирует в свободной форме (свободный ПСА, free PSA), часть связана с α 1-антихимотрипсином (ПСА-AXT / PSA-ACT) — связанный ПСА. Сумма двух этих показателей — общий ПСА.

ПСА — специфический белок предстательной железы, его количество в крови увеличивается при любых изменениях в простате — воспалении, доброкачественном разрастании ткани железы, раке, травме, после медицинских манипуляций на органе. Наиболее частой причиной для определения уровня общего и свободного ПСА является дифференциальная диагностика рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Если значение общего ПСА выше нормы, то следует проводить дифференциальную диагностику между раком простаты и ДГПЖ. Для этого определяют уровень свободного ПСА и рассчитывают его процент в рамках общего значения ПСА. Если соотношение свободного ПСА к общему ниже 18%, то риск рака высокий. Если соотношение свободного ПСА к общему ПСА выше 23%, а уровень общего ПСА невысокий, то вероятность наличия рака у пациента низкая и следует начинать лечение ДГПЖ с последующим контролем.

Данные исследований, состоящие из общего ПСА и соотношения ПСА свободного к ПСА общему дают возможность урологу построить схему обследования (МРТ простаты, ректальное исследование, ТРУЗИ) лечения и, возможно, избежать биопсии простаты. Хотя, на сегодняшний день, биопсия простаты является единственным методом диагностики, который со 100% гарантией может дать характеристику новообразования.

К какому врачу обратиться

Уролог; онколог; онкоуролог.

Уровень свободного ПСА по отношению к ПСА общему (ПСА свободный/ПСА общий) должен быть >18%. При значении менее 18% риск наличия рака предстательной железы высокий, в диапазоне 18-23% — средний, более 23% риск рака низкий и говорит о наличии ДГПЖ.

• возраст мужчины 50 лет и старше;

• затруднение при мочеиспускании, частые ночные позывы, острая задержка мочи;

• скрининг рака предстательной железы у групп риска;

• увеличение объема простаты по данным УЗИ;

• контроль медикаментозного лечения ДГПЖ;

• контроль рецидива рака простаты и метастазов после хирургического лечения.

• при повышении ПСА — ежегодный контроль.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

• биопсия предстательной железы ранее, чем за 2 недели до взятия анализа;

• ректальное исследование (УЗИ и пальцевое) накануне;

• эякуляция ранее, чем за 48 часов до исследования;

• прием высоких доз биотина за 8 часов до анализа.