Определение авидности IgG к цитомегаловирусу (CMV), % в Вологде

Цитомегаловирус вызывает инфекцию, при которой пораженные клетки увеличиваются в размерах, поэтому заболевание названо цитомегалией, то есть болезнью гигантских клеток.

Заражение происходит обычно при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду в период вынашивания ребенка.

Причем далеко не всегда после заражения возникает ярко выраженная симптоматика, чаще человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но сам на протяжении жизни не имеет никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета.

Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.

Цитомегаловирус особенно опасен для людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты), беременным женщинам, а также для ребенка, заразившегося от больной матери.

При особо тяжелом течении цитомегалия сопровождается гепатитом, энцефалитом, потерей зрения, кровотечением. У новорожденных, ВИЧ-инфицированных и пациентов с пересаженными органами возможен неблагоприятный исход болезни.

Антитела к цитомегаловирусу образуются через 10-15 дней после первичного заражения или обострения хронической инфекции. Они вырабатываются иммунными клетками на вирусные белки. Первыми появляются IgM, немного позже — IgG. Иммуноглобулины G могут быть в крови в острый период, после выздоровления и при скрытом течении инфекции.

Авидность антител — это прочность их соединения с вирусными белками. Определение авидности антител класса IgG необходимо для получения данных о давности инфицирования, возможном определении длительности течения ЦМВИ и срока первичного инфицирования. Чем выше авидность, тем эффективнее иммунный ответ. В первые 3-4 месяца при цитомегаловирусной инфекции образуются антитела с низкой авидностью. Их обнаружение в крови — признак недавнего заражения. Если в крови находят антитела с высокой авидностью, то инфицирование было в прошлом (более 4 месяцев до исследования).

У детей до полугода высокоавидные антитела могут быть не собственными, а полученными от матери, что снижает информативность анализа. Также авидность бывает сложно определить при низком уровне антител, что типично для пациентов с иммунодефицитом.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; трансплантолог; гематолог; онколог; дерматолог; педиатр; инфекционист; терапевт; врач общей практики.

Причины низкой авидности:

• недавнее заражение цитомегаловирусом (до 3-4 месяцев);

• первичное инфицирование.

Причины высокой авидности антител:

• цитомегалия с давностью заражения более 3-4 месяцев.

1. Подозрение на цитомегалию:

• лихорадка неясного происхождения;

• увеличение лимфоузлов;

• болезненность слюнных желез;

• высыпания на коже;

• увеличение печени и селезенки;

• атипичное течение пневмонии.

2. Обследование женщин при подготовке к беременности.

3. Обследование беременных женщин по показаниям (признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности).

4. Обследование пациентов со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, принимающие цитостатики, с приобретенным иммунодефицитом).

5. Обследование пациентов с диагнозом инфекционный мононуклеоз при отрицательных тестах на вирус Эпштейна-Барра.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.