Общий анализ кала (копрограмма) в Вологде

Это копрологические исследования кала, позволяющие оценить его макроскопические, микроскопические и биохимические характеристики. Многие из них служат маркерами заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе воспалительных процессов и дисбактериоза микрофлоры кишечника. Несмотря на это, интерпретирует результаты анализа врач, выставляя диагноз с учетом клинической картины и других факторов.

Макроскопические показатели копрограммы

К макроскопическим показателям кала относятся его консистенция, форма, цвет, запах, посторонние включения.

• Консистенция. Жидкая — повышенная активность перистальтике кишечника, колит, наличие протозойной инвазии. Слишком плотная — запоры, обезвоживание организма. Кашицеобразный кал — диспепсия, колит. Пенистый кал — дисфункция желудка и поджелудочной железы.
• Форма. В виде гороха — геморрой, трещины ануса, язвы, отек слизистой толстой кишки. Лентовидный — стеноз тонкого кишечника, новообразования в нем.
• Цвет. Черный дегтярный — признак кровотечения из желудка или двенадцатиперстной кишки, лечения препаратами железа или употребления накануне продуктов с сильными пигментами — вишни, черной смородины. Красный кал — кровотечение в толстом кишечнике. Светло-коричневый цвет — печеночная недостаточность, закупорка желчных протоков. Светло-желтый цвет — заболевания поджелудочной железы, употребление большого количества молочных продуктов. Темно-коричневый цвет — высокая секреторная функция в толстом кишечнике или чрезмерное употребление мяса. Зеленый кал — брюшной тиф.
• Запах. Гнилостный — язвенный колит, туберкулез. Кислый — усиление процессов брожения. Зловонный — дисфункция поджелудочной железы, недостаток желчи, поступающей в кишечник.
• Слизь. Признак язвенного колита или запоров.
• Кровь в кале — кровотечения в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами. Возможен ложноположительный результат при большом количестве бактерий и грибов.
• Остатки непереваренной пищи. Признак нарушения функции поджелудочной железы, хронического гастрита, ускоренной перистальтики.

Биохимический показатель копрограммы

• Кислотность. Повышенная ph — у взрослых признак гнилостной диспепсии, высокой активности кишечной микрофлоры, у грудных детей — норма при искусственном вскармливании. Сниженная кислотность — нарушение процесса всасывания в тонком отделе кишечника, большое употребление углеводов, усиление процессов брожения.

Микроскопические показатели копрограммы

Микроскопическое исследование позволяют оценить состав кала и оценить работу желудочно-кишечного тракта и степень переваривания пищи.

• Детрит. Большое количества свидетельствует о хорошем переваривании пищи.
• Мышечные волокна. Большое количество волокон — недостаточность поджелудочной железы.
• Соединительная ткань. Наличие непереваренной соединительной ткани — признак недостаточности функции желудка.
• Растительная клетчатка. Высокие показатели переваренной растительной клетчатки — снижение секреции желудка, большое количество бактерий в толстом и тонком кишечнике. Непереваренная клетчатка — диагностического значения не имеет.
• Крахмал. В норме полностью переваривается. Неполное переваривание крахмала — признак заболеваний тонкого кишечника.
• Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. В норме не содержит. Жир в кале — признак недостаточной активности липазы или недостаточным поступлением в кишечник желчи.
• Йодофильная флора — стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и пр. Признак нарушения баланса микрофлоры — дисбактериоз.
• Кристаллы оксалата кальция. Наличие кристаллов говорит о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
• Кристаллы триппельфосфатов. Наличие кристаллов говорит об усиленном гниении белков в толстой кишке.
• Кристаллы холестерина. Не имеют диагностического значения.
• Кристаллы Шарко — Лейдена. Их наличие свидетельствует о большом количестве эозинофилов, которое встречается при амебной дизентерии, некоторых гельминтозах и кишечной локализации синдрома Леффлера.
• Эпителий. Цилиндрический эпителий в большом количестве встречается при острых и хронических колитах.
• Лейкоциты. Появляются при колитах и энтеритах кишечника, а также дизентерии.
• Эритроциты. Наличие в кале — признак геморроя, трещин прямой кишки, язвенных процессов в толстом кишечнике.
• Простейшие. Непатогенные простейшие — норма. Патогенные — инвазия.
• Яйца глистов. Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Подготовка к исследованию

Результаты исследования зависят от правильной подготовки больного, сбора биоматериала, его хранения и доставки в лабораторию. Поэтому следует соблюдать следующие правила.

• Не принимать пищу в течение 30-45 минут до сбора кала для детей до 1 года, от 1 года до 5 лет — в течение 2х-3х часов, взрослых — в течение 8 часов.
• За сутки до сбора биоматериала с согласия врача отменить слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.
• За сутки отменить продукты, которые влияют на цвет кала — свекла, черника и проч.
• Перед исследованием кала на скрытую кровь за три дня исключить мясо, рыбу и все виды зеленых овощей.
• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования
• За сутки исключить тяжелую физическую нагрузку.
• Перед выделением кала выполнить гигиену половых органов для исключения посторонних примесей.
• Собирать кал надо в чистую сухую посуду.
• Перед доставкой в лабораторию Лабстори хранить собранный биоматериал при температуре от 2 до 5 ° С и доставить в лабораторию не позднее 5 часов после его выделения.

Макроскопические показатели копрограммы

К макроскопическим показателям кала относятся его консистенция, форма, цвет, запах, посторонние включения.

• Консистенция. Жидкая — повышенная активность перистальтике кишечника, колит, наличие протозойной инвазии. Слишком плотная — запоры, обезвоживание организма. Кашицеобразный кал — диспепсия, колит. Пенистый кал — дисфункция желудка и поджелудочной железы.
• Форма. В виде гороха — геморрой, трещины ануса, язвы, отек слизистой толстой кишки. Лентовидный — стеноз тонкого кишечника, новообразования в нем.
• Цвет. Черный дегтярный — признак кровотечения из желудка или двенадцатиперстной кишки, лечения препаратами железа или употребления накануне продуктов с сильными пигментами — вишни, черной смородины. Красный кал — кровотечение в толстом кишечнике. Светло-коричневый цвет — печеночная недостаточность, закупорка желчных протоков. Светло-желтый цвет — заболевания поджелудочной железы, употребление большого количества молочных продуктов. Темно-коричневый цвет — высокая секреторная функция в толстом кишечнике или чрезмерное употребление мяса. Зеленый кал —брюшной тиф.
• Запах. Гнилостный — язвенный колит, туберкулез. Кислый — усиление процессов брожения. Зловонный — дисфункция поджелудочной железы, недостаток желчи, поступающей в кишечник.
• Слизь. Признак язвенного колита или запоров.
• Кровь в кале — кровотечения в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами. Возможен ложноположительный результат при большом количестве бактерий и грибов.
• Остатки непереваренной пищи. Признак нарушения функции поджелудочной железы, хронического гастрита, ускоренной перистальтики.

Биохимический показатель копрограммы

• Кислотность. Повышенная ph — у взрослых признак гнилостной диспепсии, высокой активности кишечной микрофлоры, у грудных детей — норма при искусственном вскармливании. Сниженная кислотность — нарушение процесса всасывания в тонком отделе кишечника, большое употребление углеводов, усиление процессов брожения.

Микроскопические показатели копрограммы

Микроскопическое исследование позволяют оценить состав кала и оценить работу желудочно-кишечного тракта и степень переваривания пищи.

• Детрит. Большое количества свидетельствует о хорошем переваривании пищи.
• Мышечные волокна. Большое количество волокон — недостаточность поджелудочной железы.
• Соединительная ткань. Наличие непереваренной соединительной ткани — признак недостаточности функции желудка.
• Растительная клетчатка. Высокие показатели переваренной растительной клетчатки — снижение секреции желудка, большое количество бактерий в толстом и тонком кишечнике. Непереваренная клетчатка — диагностического значения не имеет.
• Крахмал. В норме полностью переваривается. Неполное переваривание крахмала — признак заболеваний тонкого кишечника.
• Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. В норме не содержит. Жир в кале — признак недостаточной активности липазы или недостаточным поступлением в кишечник желчи.
• Йодофильная флора — стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и пр. Признак нарушения баланса микрофлоры — дисбактериоз.
• Кристаллы оксалата кальция. Наличие кристаллов говорит о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
• Кристаллы триппельфосфатов. Наличие кристаллов говорит об усиленном гниении белков в толстой кишке.
• Кристаллы холестерина. Не имеют диагностического значения.
• Кристаллы Шарко — Лейдена. Их наличие свидетельствует о большом количестве эозинофилов, которое встречается при амебной дизентерии, некоторых гельминтозах и кишечной локализации синдрома Леффлера.
• Эпителий. Цилиндрический эпителий в большом количестве встречается при острых и хронических колитах.
• Лейкоциты. Появляются при колитах и энтеритах кишечника, а также дизентерии.
• Эритроциты. Наличие в кале — признак геморроя, трещин прямой кишки, язвенных процессов в толстом кишечнике.
• Простейшие. Непатогенные простейшие — норма. Патогенные — инвазия.
• Яйца глистов. Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Не забывайте, что все результаты должны быть интерпретированы врачом в рамках клинической картины.

Показания к сдаче кала на анализ

• любые проблемы с жкт — боли внизу живота, отрыжки, изжога, метеоризм, нестабильный стул и другие симптомы.
• хронические заболевания жкт — геморрой, опухоль толстой кишки и др.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, клизм;

за 3-4 дня до исследования исключить применение ферментных препаратов, препаратов висмута и железа, а также препараты, влияющие на цвет данного биоматериала.

Перед сдачей соблюдать обычный пищевой режим, если иное не назначено врачом.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника с применением рентгенконтрастных веществ сдавать анализ не ранее, чем через 48 часов.

Кал перенести специальной лопаточкой из разных участков в стерильный пластиковый контейнер в объеме от 1 чайной ложки, но не более 1/2 объема контейнера.

Избегать попадания в кал примесей (моча, выделения из половых органов, вода и прочие).

Для анализа непригоден биоматериал:

- взятый из унитаза;

- собранный с памперса;

- полученный после клизмы.