Исследование кала на Clostridium Difficile. Определение токсина А и В в Вологде

Clostridium difficile — это анаэробная бактерия, которая в норме есть в кишечнике, но при определенных условиях она вызывает антибиотик-ассоциированную диарею и псевдомембранозный колит.

Чаще всего росту и размножению этой бактерии способствует уничтожение полезной микрофлоры кишечника после приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия у пациентов старше 65 лет, находящихся на стационарном лечении и в учреждениях долговременного ухода, страдающих множеством сопутствующих заболеваний, а также ослабленной иммунной защитой.

Известны и случаи передачи патогенных (болезнетворных) штаммов бактерий при внутрибольничном заражении через предметы гигиены, загрязненные предметы и поверхности, например, туалеты, дверные ручки, поручни, недостаточно простерилизованный инструментарий.

Проявления клостридиальной инфекции могут быть скрытыми и явными разной степени тяжести, выделяют несколько форм:

• диарея без колита — только частый стул;
• колит без псевдомембран — понос, боль в животе, тошнота, снижение аппетита, умеренное обезвоживание;
• псевдомембранозный колит — частый водянистый стул, лихорадка, болезненные позывы на опорожнение кишечника, спазмы кишечника, рвота;
• фульминантный колит — молниеносное тяжелое течение с обильным поносом, быстрой потерей жидкости, высокой температурой тела, падением артериального давления.

Основные проявления антибиотик-ассоциированной диареи связаны с выделением клостридиями токсинов А и В. Они приводят к воспалению толстого кишечника и разрушению его клеток, а при проникновении в кровь вызывают симптомы интоксикации — тошнота, лихорадка, сильная слабость. Поиск токсинов в кале (иммунохроматографическим методом) позволяет поставить диагноз и своевременно назначить правильное лечение диареи.

К какому врачу обратиться?

Педиатр; гастроэнтеролог; терапевт; врач общей практики; дерматолог; инфекционист.

Причины отрицательного результата:

• норма.

Причины положительного результата:

• клостридиальная инфекция.

1. Частый жидкий стул после антибиотикотерапии (в прошлые 2 месяца).
2. Обследование пациентов из группы риска псевдомембранозного колита: пожилой возраст, пребывание в стационаре, проведенная операция, с онкозаболеваниями, при приеме иммунодепрессантов, с длительными хроническими заболеваниями кишечника.

• за 7 дней до исследования исключить прием антимикробных препаратов;

• за 3-4 дня до исследования исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ферментных препаратов, препаратов висмута и железа;

• при сборе кала в контейнер, необходимо заполнить его не более, чем на 1/3, избегать попадания в контейнер мочи, выделений из половых органов;

• для получения достоверных результатов, не рекомендуется сдавать кал во время каких-либо кровотечений: кровоточащие десна, геморрой, менструация.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.