Исследование кала комплексное (яица гельминтов, цисты простейших) в Вологде

Заражение паразитами (гельминтами, глистами) называется гельминтозом, или глистной инвазией. Гельминты — это круглые, плоские или ленточные черви, имеющие свой особенный жизненный цикл: яйца, личинки, половозрелая особь (способная к размножению).

Симптоматика гельминтозов очень разнообразная, они опасны для человека тяжелыми осложнениями:

• желтухой;
• кишечной непроходимостью;
• легочной недостаточностью;
• воспалением и разрушением органов;
• аллергическими заболеваниями;
• задержкой роста и развития ребенка;
• снижением иммунитета.

Известно около 250 разновидностей гельминтов, которые могут стать причиной гельминтоза у человека. Наиболее распространенные формы гельминтозов в нашей стране вызывают аскариды, острицы, свиной цепень, печеночный сосальщик, широкий лентец, токсокары.

Аскариды — круглые черви, личинки которых мигрируют с током крови в сердце, печень, легкие, альвеолы. Они отхаркиваются с мокротой, вновь заглатываются, попадают в кишечник. Там личинки вырастают во взрослую особь, которая выделяет огромное количество яиц с калом во внешнюю среду.

В почве яйца при определенной температуре и влажности созревают, попадают в воду, на овощи, ягоды, фрукты, которые становятся источником заражения человека. В кишечнике из яиц образуются разнополые взрослые особи.

Острицы — круглые черви, яйца которых передаются от больного здоровому человеку с частицами фекальных масс, остающихся на предметах гигиены, посуде, белье, игрушках. Вызывают энтеробиоз.

Основное клиническое проявление энтеробиоза — упорный зуд в перианальной области (вокруг отверстия заднего прохода). Зуд бывает преимущественно в ночное время, когда острицы выползают из прямой кишки и откладывают яйца, вызывая воспаление на коже. Острицы провоцируют аллергизацию всего организма.

Возбудитель описторхоза — плоский червь, печеночный сосальщик, им заражаются при употреблении сырой, плохо просоленной или прожаренной рыбы семейства карповых. Заболевание характеризуется поражением внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы.

Широкий лентец — ленточный червь, вызывающий дифиллоботриоз. Он проникает в организм при употреблении в пищу сырой, полусырой рыбы, плохо просоленной икры. Паразитирует в тонком кишечнике человека до 25 лет. Питается за счет организма хозяина, нарушает обменные процессы, препятствует поглощению витамина В12.

Дефицит витамина В12 приводит к развитию злокачественной анемии. Широкий лентец вызывает аллергическую реакцию, повреждение и изъязвление стенки тонкого кишечника, становится причиной кишечной непроходимости.

Свиной цепень (свиной солитёр) — ленточный червь, он попадает к человеку при употреблении недостаточно проваренного или прожаренного мяса свиней, реже других животных.

Свиной цепень паразитирует в верхней части тонкой кишки. Он прикрепляется к слизистой оболочке кишки присосками и крючьями. Паразит раздражает кишечные стенки, вызывает аллергию, интоксикацию (отравление токсинами). Пациентов беспокоит тошнота, рвота, бывает потеря веса, возможно развитие холецистита, панкреатита, железодефицитной анемии.

При рвоте происходит заброс члеников свиного цепня с инвазионными яйцами в желудок. Из яиц освобождаются онкосферы, они с кровотоком мигрируют по организму, оседают в мышцах, глазах, головном мозге, сердце, коже, легких.

Токсокары — круглые черви животных (собак, кошек и др. животных). Они поражают человека при попадании яиц с почвой, зараженной калом, инфицированных животных или при употреблении в пищу недоваренного мяса инфицированных переносчиков (например, кроликов). Заражаются чаще всего дети, которые контактируют с шерстью собак, иногда кошек, с почвой, песком и не моют руки после такого контакта.

В кишечнике яйца превращаются в личинки, которые проходят через кишечную стенку в венозную сеть, по ней переносятся в печень и легкие, а затем заселяют внутренние органы и глаза. Это вызывает повреждение сосудов и тканей, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боль в животе, аллергические реакции.

С фекалиями человек может выделять яйца власоглава, томинкса, кривоголовки двенадцатиперстной, некатора, трихостронгилиды, двуустки печеночной, шистосомы, лентеца малого.

Среди простейших, цисты которых могут быть обнаружены в кале, наиболее распространенными считают:

1. Бластоцисты — возбудители бластоцистоза, проникают с загрязненной водой, продуктами, через грязные руки, предметы общего пользования. Вызывают поражение кишечника, интоксикацию, кожные высыпания.
2. Диентамебы — вызывают диентамебиаз с воспалением кишечника, передаются через загрязненную воду и еду, часто сочетаются с энтеробиозом.
3. Лямблии — проникают с водой, растительной пищей, передаются через грязные руки. Вызывают лямблиоз с поражением кишечника и желчных путей, кожи.

Также могут быть найдены и балантидии кишечные, другие виды амеб, прочие простейшие.

Гельминты и простейшие в основном паразитируют в кишечнике, поэтому главным материалом для диагностики является кал. Стандартное исследование кала не всегда показывает их наличие, потому что выделение яиц, личинок, частиц половозрелых форм, цист имеет непостоянный характер. Поэтому при наличии типичной симптоматики паразитозов рекомендуется динамичное (повторное) исследование.

К какому врачу обратиться?

Педиатр; гастроэнтеролог; терапевт; врач общей практики; инфекционист.

Причины отрицательного результата:

• норма;

• ранний, скрытый период инфекции;

• эффективное лечение.

Причины положительного результата:

• гельминтоз: аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, дифиллоботриоз, тениоз, токсокароз и др. формы; инвазия простейших — амебиаз, лямблиоз, диентамебиаз и др.

1. Подозрение на паразитарную инфекцию:

• периодические боли в животе;

• тошнота, рвота;

• вздутие живота;

• чередование запоров и поносов;

• быстрая утомляемость;

• плохой сон;

• пожелтение кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала;

• потеря аппетита и веса;

• сухой кашель, приступы удушья, боль в груди;

• кожные высыпания, зуд;

• боли в мышцах;

• лихорадка;

• частые простудные болезни;

• анемия.

2. Обследование пациентов из группы риска паразитозов:

• маленькие дети при недостаточном соблюдении гигиены или при поступлении в детские учреждения, стационарные отделения;

• рабочие сельскохозяйственных и животноводческих предприятий, ветеринары, мясники, охотники, рыболовы;

• рабочие очистных сооружений, санитарных служб.

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, клизм;

• за 3-4 дня до исследования исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ферментных препаратов, препаратов висмута и железа;

• при сборе кала в контейнер, необходимо заполнить его не более, чем на 1/3, избегать попадания в контейнер мочи, выделений из половых органов;

• для получения достоверных результатов, не рекомендуется сдавать кал во время каких-либо кровотечений: кровоточащие десна, геморрой, менструация.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.