Желчнокаменная болезнь

При желчнокаменной болезни у человека в желчном пузыре и протоках образуется один или несколько камней. Такая болезнь долгое время может развиваться незаметно, без всяких симптомов. Она очень распространена в мире, встречается чаще всего у людей с ожирением, а также у пожилых женщин.

Обычно камни формируются в желчном пузыре и состоят из разнообразных веществ:

• холестероловые камни считаются наиболее распространенным типом; они желтые, состоят преимущественно из холестерола;
• пигментные камни встречаются гораздо реже; они коричневые, либо мягкие и жирные, либо небольшие и твердые, и состоят из продуктов распада билирубина.

Образование любого рода камней в желчных протоках и пузыре может быть спровоцировано следующими причинами:

1. 01
   Перенасыщенностью желчи холестеролом из-за: его чрезмерного выделения вместе с желчью или снижения количества выработки солей желчных кислот.
2. 02
   Дефицита лецитина: именно в результате расщепления которого образуются желчные кислоты. Такое бывает спровоцировано генетическими расстройствами.
3. 03
   Перенасыщенностью желчи билирубином из-за повышенного образования гемоглобина.
4. 04
   Нарушение моторики желчного пузыря (в нем начинает застаиваться желчь, он опорожняется не полностью).
5. 05
   Наличием в организме определенных паразитов (к примеру, печеночной двуустки).

При желчнокаменной болезни у пациента могут возникать следующие осложнения:

1. 01
   Холецистит (или же воспаление желчного пузыря), вызывающее общее повышение температуры тела, а также сильную боль, которая появляется в правой верхней части живота.
2. 02
   Закупорка общего желчного протока, которая способна привести к его воспалению или желтухе.
3. 03
   Закупорка протока поджелудочной железы, которая способна спровоцировать панкреатит.
4. 04
   Рак желчного пузыря.

Симптомы желчнокаменной болезни

Камни в желчном пузыре могут не провоцировать у людей никаких симптомов десятилетиями. Проявляться симптомы начинают лишь тогда, когда камни закупоривают желчные протоки и провоцируют напряжение, возникающее в стенке желчного пузыря. Это ощущается как:

• боль между лопатками;
• острая колющая боль, возникающая в центре живота и в правой верхней его части;
• боль в правом плече.

Такой болевой приступ обычно длится 30-90 минут и может сопровождаться сильной тошнотой, рвотой и потоотделением. За исключением эпизодов такой острой боли пациенты обычно не жалуются ни на что. 

Кто в группе риска?

• люди старше 60 лет;
• люди, страдающие от ожирения или лишнего веса;
• беременные;
• люди, которые резко сбросили вес;
• люди, обладающие наследственной предрасположенностью к развитию данной болезни;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета;
• люди, принимающие пищу, содержащую мало клетчатки и много жиров;
• люди, принимающие определенные препараты (например, содержащие эстрогены и т.д.);
• пациенты, которые страдают от цирроза печени или же артериального давления.

Диагностика ЖКБ

Заподозрить у пациента желчнокаменную болезнь специалист может после жалоб на острые боли, которые появляются в правой верхней части живота. Выявить наличие камней у больного позволяет УЗИ брюшной полости, но нередко камни обнаруживаются совершенно случайно при проведении исследований для других целей. Скажем, ряд камней, которые пропитаны кальцием, можно обнаружить на рентгенограмме.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики желчнокаменной болезни:

• клинический анализ крови;
• АСТ;
• АЛТ;
• холинэстераза и амилаза общая в сыворотке;
• билирубин общий;
• липаза;
• фосфастаза щелочная общая.

Прочие исследования, необходимые для диагностики желчнокаменной болезни:

• УЗИ брюшной полости ребенку, позволяющее выявить наличие камней с высокой степенью точности;

Лечение желчекаменной болезни

Как правило, большинство людей с желчными камнями в специализированном лечении не нуждается: если камни не вызывают симптомов, удалять их не рекомендуется. Это заболевание может протекать бессимптомно даже на протяжении всей жизни человека.

Лечение желчнокаменной болезни зависит от ее симптомов. Оно может включать в себя:

• прием препаратов, позволяющих растворить желчные камни;
• операцию по удалению желчного пузыря: она проводится при частых осложнениях, рецидивах болезни, и никак не влияет на жизненные функции пациента.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для снижения риска развития желчнокаменной болезни человеку необходимо придерживаться здорового режима питания и не делать между приемами пищи перерывов, превышающих 3-4 часа.