Кортизол

Кортизол называют гормоном стресса, он вырабатывается в коре надпочечников и напрямую зависит от адренокортикотропного гормона (АКТГ), который синтезируется гипофизом. Кортизол реагирует не только на эмоциональное возбуждение и физическую активность, но и на любые изменения в организме, а также участвует практически во всех физиологических и биохимических процессах, в том числе в иммунной защите организме от инфекций. Он контролирует белковый и углеводный обмен, регулирует артериальное давление. С возрастом синтез кортизола не ослабевает, но в течение дня его уровень меняется от максимальных значений утром до минимальных вечером. Во время беременности уровень кортизола повышается в несколько раз.

Большое значение этот показатель имеет для спортсменов, больных ожирением и нарушением обмена веществ. Повышенный уровень кортизола, не связанный со стрессом и физической активностью, представляет опасность развития патологии надпочечников и других заболеваний эндокринной системы, в частности, синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.

Как кортизол действует в стрессовой ситуации?

Во время стресса уровень кортизола в крови резко увеличивается, что приводит к усилению сердцебиения и повышению артериального давления. Мышцы готовятся к движению – кортизол снижает расход глюкозы и забирает ее из других органов. Это помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы успешно преодолевать стресс. Если стрессовая ситуация не приводит к физической активности, накопленная в мышечных клетках глюкоза увеличивает риск развития ожирения и сахарного диабета. Более того, недополучившие глюкозу органы требуют питательных веществ, и, чтобы повысить сахар в крови человек начинает «налегать» на сладкое и мучное.

При длительной стрессовой ситуации кортизол негативно влияет на мышечную, соединительную, жировую и костную ткани. Он тормозит образование белков и стимулирует их распад до аминокислот. Мышцы начинают уменьшаться в объеме, кости скелета терять плотность, а кожа из-за снижения синтеза коллагена истончается, становится более дряблой, на теле и лице появляются морщины. У каждого хронический избыток кортизола в конечном итоге может приводить к его же недостатку, дисбалансировать все системы и организмы. Симтомокомплекс может быть самым разным, начиная от бессонницы до отеков, однако абсолютно у всех снижается качество жизни, появляются сопутствующие заболевания, что негативно влияет на здоровье, внешность, самочувствие.

Показания к исследованию кортизола

• подозрение на патологию надпочечников и другие заболевания эндокринной системы;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• ожирение;
• частые отеки;
• частая физическая активность с симптомами усталости;
• диетическое питание с ограничением белков и углеводов.

Нормы уровня кортизола и результаты исследований:

• утром 185 — 264 ммоль/л.
• вечером 0 — 267 ммоль/л.

Причина повышения кортизола: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, ожирение, гипертиреоз.

Понижение кортизола наблюдается при болезни Аддисона, врожденной гиперплазия коры надпочечников, снижении выработки АКТГ на фоне опухоли (гипофиза краниофарингиома), длительном приеме кортикостероидов.

Снижение уровня кортизола наблюдается при адреногенитальном синдроме – в организме синтезируется избыточное количество мужских половых гормонов, которые отвечают за развитие вторичных половых признаков: мужской тип телосложения, наличие волосяного покрова в нехарактерных для женщин местах, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Разработано несколько методик, позволяющих определить содержание свободного и активного кортизола в крови, моче и слюне. Концентрация свободного и связанного кортизола в суточной моче – информативный маркер для диагностики заболеваний надпочечников. Этот параметр не зависит от суточных колебаний гормона в крови и применяется для длительной диагностики.

Кровь чаще всего используется для первичного обследования и оценки общего содержания кортизола и его уровень максимален в утренние часы. Забор производится натощак после ночного голодания не менее 12-14 часов. При подозрении на опухолевый процесс, кровь забирают дважды в сутки- утром и вечером. Исследование слюны на кортизол применяется реже, обычно, для ежедневного мониторинга.

Правила подготовки к сдаче крови на кортизол

Исследуется кортизол в моче, кортизол в крови и кортизол в слюне. Перед процедурой забора биоматериала на анализ необходимо строго следовать правилам, потому что кортизол — очень нестабильный гормон и чутко реагирует на внешние раздражители. Необходимо соблюдать спокойствие в течение нескольких часов перед исследованием, а накануне и в день процедуры исключить физические нагрузки.