Эндометриоз

Эндометриозом называется болезнь, при которой эндометрий (ткань маточной слизистой оболочки) начинает распространяться за пределы полости матки. Обычно при этом поражаются маточные трубы, яичники и кишечник, но иногда эндометриоидные очаги могут образовываться и за пределами малого таза.Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, который находится в области таза. Слизистая оболочка, выстилающая матку, называются эндометрием. Эта оболочка создает оптимальные условия для развития эмбриона в процессе беременности. Приблизительно раз в четыре недели яйцеклетки созревают в яичниках и направляются в матку по маточным трубам. В это время эндометрий утолщается, обогащается питательными веществами. В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она внедряется в маточную стенку, где в дальнейшем и происходит развитие плода.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она не способна внедриться в матку и разрушается.. Если эндометриоз протекает в тяжелой форме, такие клетки могут располагаться на рубцах и на кишечнике, в отдельных случаях – на легких. Чаще всего эндометриоидные очаги не выходят за пределы одного органа. 

 Кровотечения, которые происходят за пределами матки, провоцируют воспаление окружающих тканей. Эндометриоз также способен вызвать появление спаек и рубцов, приводить к бесплодию и к увеличению объема органа. Причиной эндометриоза считают ретроградную менструацию. При ней кровь, которая содержит клетки отторгнутого эндометрия, попадает в брюшную полость и маточные трубы вместо влагалища. Клетки начинают прикрепляться к органам малого таза, где растут и кровоточат на протяжении менструального цикла.

Симптомы эндометриоза

На симптомы заболевания влияет расположение эндометриоидных очагов. Проявления болезни включают в себя:

• боль при половом акте;
• боль, возникающую в области таза во время менструации;
• сильные кровотечения, возникающие во время и между менструациями;
• болезненные менструации (или же дисменорея) – когда боль внизу живота и даже спины начинается за несколько дней до начала менструации и с ее наступлением усиливаются;
• быстрая утомляемость, усталость;
• боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника (обычно во время менструации);
• тошнота, диарея, запор и вздутие живота во время менструации.

На стадию болезни не влияет интенсивность боли. Некоторые женщины страдают от сильных болей даже при умеренной форме эндометриоза, а другие не испытывают болей даже при распространенной форме.

Кто в группе риска?

1. 01
   Женщины, у которых наблюдается наследственная предрасположенность к эндометриозу (в том случае, если эндометриоз наблюдался у их близких родственников).
2. 02
   Женщины, чей менструальный цикл короче 27 дней, а также женщины, менструация у которых длится более 8 дней.
3. 03
   Женщины, которые перенесли инфекции органов малого таза.

Эндометриоз способен появиться через несколько лет после начала первой менструации. Симптомы данного заболевания на время исчезают при беременности и прекращаются полностью, когда у женщины наступает менопауза.

Диагностика эндометриоза

Наличие у пациентки эндометриоза можно заподозрить в том случае, когда у нее присутствуют типичные для этой болезни симптомы. Для диагностики заболевания специалисты выполняют следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• Индекс ROMA;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови.

        Эндометриоз влияет на вероятность зачатия: примерно треть больных им женщин испытывает трудности, пытаясь забеременеть. Для того чтобы беременность наступила, необходимо, чтобы после отделения от яичников яйцеклетки беспрепятственно проходили к матке через маточные трубы. Эндометриоз же способен помешать яйцеклетке проходить через маточную трубу. Однако многие женщины, у которых эндометриоз выражен в легкой и умеренной степени, все же способны забеременеть и выносить ребенка. Специалисты в отдельных случаях советуют женщинам не откладывать беременность из-за того, что заболевание склонно распространяться со временем и приводить к бесплодию.

Лечение

Специалист подбирает наиболее подходящую стратегию лечения, ориентируясь на выраженность симптомов и возможное желание женщины забеременеть.