Выявление в биоматериале ДНК Pseudomonas aeruginosa в Смоленске

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — это аэробная (растущая при доступе кислорода) бактерия, но она может длительное время сохраняться и в анаэробных условиях. Синегнойная палочка обитает в почве, воде, на растениях.

Синегнойная палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть может входить в состав нормальной микрофлоры человека, а при снижении иммунной защиты вызывает заболевания.

Синегнойная инфекция легочной системы чаще всего появляется в стационаре — у пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких. Она очень опасна для людей с любыми заболеваниями, ослабляющими иммунитет. Особенно часто болеют синегнойной пневмонией и трахеобронхитом пациенты:

• с обширными ожогами;
• после травм, операций, пересадки органов;
• страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкологией, легочным муковисцидозом.

Синегнойная палочка очень устойчива к антибиотикам, она обладает способностью образовывать биопленки, создающие защитный покров от действия препаратов.

Источником инфекции становятся больные или носители этой бактерии, но также возможен эндогенный путь — собственная синегнойная палочка приобретает патогенные (болезнетворные свойства) при снижении иммунитета.

Основные внешние пути передачи:

• воздушно-капельный;
• через загрязненный инструментарий, предметы ухода, личные вещи, контакт с больным, руки медперсонала.

Поражение дыхательных путей протекает с температурой выше 38 градусов, нарастающей одышкой, кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Синегнойная палочка способна вызвать обширное воспаление в легких, массивное разрушение легочной ткани. В легких формируются абсцессы (скопления гноя), а в бронхах — необратимые расширения (бронхоэктазы). При осложненном течении быстро развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Синегнойная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт у взрослых и детей, заболевание протекает как пищевое отравление, с выраженной интоксикацией, жидким стулом с примесью слизи и зелени, возможным развитием холецистита, аппендицита.

Возможно развитие синегнойной инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Чаще всего инфекция развивается в мочевом пузыре, попадая туда через мочеиспускательный канал, может распространиться и на почки. Синегнойная палочка может поражать уретру, ткань предстательной железы у мужчин, вызывая уретрит и простатит, тяжело поддающиеся лечению. У женщин в первую очередь страдает мочевой пузырь, из-за короткой уретры инфекция очень быстро попадает в мочевой пузырь, вызывая мучительный цистит. Попадая в организм через инструменты или растворы для орошения влагалища, синегнойные палочки вызывают инфекции мочеполовой системы.

Синегнойная палочка может также вызывать:

• инфекцию глаз;
• инфекцию кожи и мягких тканей (раневые инфекции, ожоговые инфекции, пиодермию, дерматит);
• инфекцию уха (отит);
• поражение клапанов сердца;
• поражение центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга).

К сожалению, локальная инфекция часто перерастает в общее заражение организма, связанное с проникновением бактерий в кровь.

ПЦР-диагностика респираторной синегнойной инфекции проводится в биоматериале: соскоб из ротоглотки, мокрота, слюна. Этот метод имеет высокую чувствительность и специфичность, помогает обнаружить следы ДНК бактерии даже в небольшом количестве исследуемого материала.

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог; педиатр; терапевт; врач общей практики; инфекционист; хирург; реаниматолог.

Причины отрицательного результата:

• инфекция не выявлена;

• эффективно проведенное лечение.

Причины положительного результата:

• синегнойная инфекция.

1. Обследование пациентов при подозрении на пневмонию, трахеобронхит, связанные с синегнойной инфекцией:

• внутрибольничное заражение;

• гнойная мокрота;

• развитие болезни на фоне снижения иммунитета.

2. Контроль лечения при установленном диагнозе.

Правила подготовки к сдаче мокроты:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы путем глубокого откашливания в стерильный пластиковый контейнер;

• перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, а также прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой;

• собранный материал доставляется в лабораторию в кратчайшее время, где незамедлительно поступает в работу.

Правила подготовки к сдаче мазка из ротоглотки (зева):

• за 3-4 часа до сбора материала из ротоглотки (зева) запрещается употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать горло, курить, жевать жевательную резинку;

• за 3-4 часа до исследования исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи);

• мазки рекомендуется сдавать в утренние часы — сразу после сна.

Правила подготовки к сдаче слюны:

• слюну пациент собирает самостоятельно;

• за 3 часа до сбора материала запрещается чистить зубы, принимать пищу, жевать жевательную резинку, обильно пить;

• если пациент принимает лекарства для лечения полости рта, необходимо проинформировать лечащего врача;

• сбор слюны осуществляется в специальный контейнер для биоматериала с завинчивающейся крышкой. Пациент сплевывает 2-4 мл слюны, не допуская попадания в материал мокроты;

• пациент доставляет собранный материал в лабораторию в кратчайший срок (1-2 часа)

Правила подготовки к сдаче мазка из цервикального канала, влагалища:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;

• за 1-2 дня исключить половые контакты.

Правила подготовки к сдаче урогенитального мазка из уретры у мужчин:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• за 2 часа до исследования лучше воздержаться от мочеиспускания.

Правила подготовки к сдаче спермы:

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет рук и наружных половых органов.

Правила подготовки к сдаче секрета простаты:

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• за 3 дня до исследования исключить прием лекарственных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Материал для анализа берет врач-уролог путем массажа предстательной железы.

Правила подготовки к сдаче спинномозговой жидкости:

Специальной подготовки к исследованию не требуется, биоматериал забирается только врачом.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.