Выявление РНК вируса гепатита С (HCV) — количественно в цельной крови в Смоленске

Вирус гепатита С поражает клетки печени, вызывая в них воспаление, некроз (омертвение) и фиброз (клетки печени замещаются соединительной тканью). Кроме того, вирус инфицирует клетки крови, угнетает иммунитет, вызывает нарушения в других органах и тканях. Заболевание чаще всего протекает скрыто, длится десятками лет и приводит к формированию цирроза и рака печени. Иногда гепатит С протекает остро.

Вирус обладает высокой изменчивостью. Насчитывают 8 генотипов и большое количество подтипов вируса, свыше 100. Информация о том, какой генотип выявился у пациента, играет важную роль в подборе эффективной терапии. В нашей стране наибольшее распространение получили подтип 1b и генотип 3 (генотип 3 является фактором более быстрого прогрессирования заболевания). В Западной Европе наиболее распространен подтип 1а, а в Восточной и Центральной Европе — 1b, на Ближнем Востоке, в Африке, в Египте — генотип 4. Все генотипы вируса способны приводить к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.

Инфицирование вирусом гепатита С происходит в следующих случаях:

• использование нестерильных инструменты при проведении манипуляций с нарушением целостности кожных покровов (татуировки, маникюр, педикюр, пирсинг и др.);
• пользование одним шприцом при внутривенном употреблении наркотиков;
• при переливании крови или пересадке органов и тканей, зараженных вирусом гепатита С;
• при проведении гемодиализа;
• при оперативных вмешательствах, эндоскопических и лабораторных исследованиях (при использовании недостаточно обработанного медицинского инструментария);
• половым путем (в 10% случаев у гетеросексуальных пар и в 95-99% среди гомосексуалистов);
• во время беременности и родов (1-5% случаев).

Длительное время заболевание протекает скрыто. При этом жалоб может не быть, однако вирус уже выявляется в крови. Человек в этот период заразен для окружающих.

При физических нагрузках или принятии большого количества пищи возможно ощущение тяжести в правом подреберье.

С возникновением цирроза печени отмечается боль и тяжесть в верхней половине живота, похудание, утомляемость, снижение работоспособности, метеоризм. Может быть увеличение живота, пожелтение кожных покровов, бурый цвет мочи, отеки, спонтанные кровотечения и кровоизлияния. На поздних стадиях выявляется расширение вен пищевода и печеночная энцефалопатия. Может развиться слабоумие. В 5-7% случаев возникает рак печени.

Прогноз заболевания ухудшается при сопутствующей ВИЧ-инфекции, нарушениях липидного обмена, злоупотреблении алкоголем и наркотиками, при сопутствующем инфицировании другими гепатотропными вирусами.

К какому врачу обратиться?

Инфекционист; гепатолог; терапевт; гастроэнтеролог.

Причины отрицательного результата

Отрицательный результат говорит об отсутствии или малом количестве РНК вируса гепатита С в крови, ниже границы чувствительности метода.

Причины положительного результата

Положительный результат говорит о наличии вирусной нагрузки. Она оценивается как высокая, средняя и низкая.

• при обнаружении РНК вируса гепатита С в крови;

• планирование противовирусной терапии и проведении оценки ее эффективности.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.