Определение натрия (Na+), калия (K+) в крови в Смоленске

Калий и натрий — минеральные элементы, необходимы для функционирования большинства ферментов, работы нервной и мышечной ткани. К — внутриклеточный катион, Na — внеклеточный катион. Участвуют в поддержании кислотно — щелочного равновесия. Всасываются преимущественно в тонком кишечнике, фильтруются в почечных клубочках. Почки обеспечивают их выведение.
Обмен контролируется альдостероном: он запускает всасывание натрия и выведение калия с мочой.

Их постоянство зависит от:

• питания;
• работы почек;
• работы кишечника;
• работы надпочечников;
• постоянства кислотно-основного равновесия.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; терапевт; нефролог; педиатр; хирург; невролог; кардиолог.

Интерпретация результатов

Na — 135–145 ммоль/л;

K — 3,5–5,2 ммоль/л.

Причины гипонатриемии делятся на:

Внепочечные:

• диарея, рвота;

• ожоги;

• перитонит;

• панкреатит;

Почечные:

• нефропатия сольтеряющая;

• нехватка минералокортикоидов;

• употребление мочегонных;

Непочечные нарушения:

• сердечная недостаточность;

• цирроз;

• нефротический синдром.

Причины гипернатриемии:

• лихорадка, повышение функции щитовидной железы — гипертиреоз, гнойно — септические заболевания;
• сильное потение, нефрогенный несахарный диабет;
• недостаточное поступление воды: больные без сознания, младенцы, отсутствие признаков жажды;
• кормление грудничков соленой едой, питье морской воды;
• идиопатическая гипернатриемия.

Причины гипокалиемии:

• вегетарианство, постоянное голодание;

• лечение мочегонными препаратами;

• тяжелая или хроническая диарея (рвота);

• злоупотребление препаратами солодки и слабительными средствами;

• прием кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антибиотиков, введении большого количества жидкости с низким содержанием калия;

• дефицит магния.

Причины гиперкалиемии:

• острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигоурией;

• травмы, хирургические операции;

• гемолиз крови, нарушение сроков доставки в лабораторию;

• болезнь Аддисона;

• гипофункция ренин-ангиотензин альдостероновой системы.

• Гипонатриемия: головные боли, нарушение координации, спутанность сознания. Резкое снижение Na в крови приводит к конвульсиям, коме. Также назначают при отеке легких.
• Гипернатриемия: чувство жажды, нарушение глотания, алый распухший язык. Обезвоживание клеток головного мозга приводит к спутанности сознания и заторможенности, судорожным подергиваниям, коме.
• Гипокалиемия: больные жалуются на утомляемость, приступы мышечной слабости, параличи, нарушения дыхания, запоры
• Гиперкалиемия: мышечная слабость, наблюдается дезориентация, затрудненность речи, изменяется сократимость сердца, вплоть до остановки сердца.

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• за 30 минут до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 30 минут до исследования исключить эмоциональный и физический стресс.

Пациентам гемодиализа, принимающим лечебные препараты, забор крови производят из руки, свободной от внутривенной инфузии

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.