Иммуноглобулины Е – это антитела (белки гамма-глобулины), принимающие участие в аллергических реакциях. Они связываются с аллергенами (антигенами) и провоцируют выделение гистамина, гепарина, серотонина и прочих веществ, действующих на сосуды. В результате появляются: покраснение и отек кожи, зуд, спазм бронхов и другие симптомы аллергии.

Общий уровень иммуноглобулинов Е показывает аллергическую предрасположенность, но на что именно есть аллергия узнать можно только при определении специфических антител. Также IgE взаимодействуют и с антигенами паразитов (глистов, простейших), поэтому их уровень растет при паразитарной инфекции.

Иммуноглобулины класса Е — сложные белково-полисахаридные вещества, участвующие в развитии аллергических реакций и противопаразитарной защите.

При каких состояниях изменяется уровень IgE в крови

Повышенный уровень иммуноглобулина Е в анализе крови может быть обусловлен наличием у человека гиперчувствительности к различным аллергенам. Также избыток белковых антител в крови отмечается при:

• бронхиальной астме;
• атопическом дерматите;
• гельминтозе;
• иммунодефиците;
• аутоиммунных заболеваниях;
• инфекционном мононуклеозе;
• циррозе печени, особенного алкогольного генеза;
• реакции « трансплантат против хозяина» .

Пониженный титр IgE определяется при низком иммунном статусе, лейкозах различной этиологии, раке тяжелой стадии, атаксии-телеангиэктазии, наследственной или приобретенной гипогаммаглобулинемии.

Симптомы, при которых следует сдать кровь на определение IgE

Среди симптомов, указывающих на изменение иммуноглобулина Е в крови, выделяют:

• рецидивирующий дерматит;
• обостряющиеся без видимой причины синуситы, риниты, бронхиты;
• повышенная чувствительность кожных покровов к декоративной косметике, бытовой химии;
• гиперчувствительность к определенным продуктам питания, которая проявляется кожными высыпаниями, зудом и расстройством кишечника;
• дермографизм — специфическая кожная реакция в виде локальной крапивницы и гиперемии в местах, которые соприкасались с твердыми предметами.

В ряде случаев пациенты могут предъявлять жалобы на озноб, повышение температуры тела, навязчивый кашель, чувство нехватки воздуха, отсутствие аппетита, сонливость, общую слабость.

Для повышения информативности анализа на определение уровня IgE назначается общий анализ крови, оценка суммарных иммуноглобулинов G (IgG), M (IgM), A (IgA), белковых фракций. Также целесообразно пройти скрининговое исследование на гельминтозы и специфические аллерготесты. Определение специфического IgE позволяют выявить антитела к конкретному аллергену, например к эпителию собаки или кошки, к моркови, молочному белку и пр.

Что может повлиять на результат анализа

Титр IgE в сыворотке крови меняется в зависти от возраста пациента, этнической принадлежности, некоторых генетических особенностей, наличия хронических заболеваний, а также от того, в какую фазу аллергической реакции был произведен забор крови. Чтобы результаты исследования были достоверными, следует воздержаться от курения минимум за час до процедуры и не употреблять алкоголь в течение 2-3 дней до сдачи анализа.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; ревматолог; аллерголог; гастроэнтеролог; дерматолог; педиатр; гематолог; пульмонолог.

Источники

1. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи: Руководство. – СПб.: Салит-Медкнига, 2010. – 128 с.
2. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы: Справочник. – М.: Триада-Х, 2011. – 184 с.
3. Общая врачебная практика: диагностическое значение лабораторных исследований: Учебное пособие /под ред. Вялова С.С., Чорбинской С.А. – М.: Медпресс-информ, 2010. – 176 с.

Понижение

Нулевые показатели – вариант нормы. Низкие значения характерны для наследственной болезни атаксия-телеангиэктазия и клеточного иммунодефицита.

Причины повышения:

• аллергические болезни: дерматит, ринит, гастроэнтерит, бронхопульмональный аспергиллез;

• бронхиальная астма;

• системная анафилаксия;

• крапивница;

• ангионевротический отек;

• лекарственная аллергия;

• пищевая аллергия;

• паразитарные инвазии;

• наследственные болезни: тимусная аплазия Ди-Джорджи (недоразвитие тимуса), Вискотт-Олдриджа, Джоба;

• IgE-миелома (опухоль из плазмоцитов);

• Реакция «трансплантат против хозяина».

1. Диагностика аллергических болезней: атопический дерматит, бронхиальная астма, сезонный насморк, лекарственная аллергия, пищевая аллергия, крапивница, анафилактический отек.

2. При подозрении на заражение гельминтами и простейшими IgE способен взаимодействовать с антигенами гельминтов и простейших, при этом происходит его повышение. Это дает толчок к диагностике токсоплазмоза, аскаридоза, лямблиоза, трихинеллеза, эхинококкоза и других инвазий.

3. Комплексное обследование при нарушении иммунитета: болезнях вилочковой железы, гиперэозинофилии, пузырчатке, пиодермии, состоянии после трансплантации, при подозрении на IgE-миелому и другие иммунопатологические заболевания.

4. При комплексном обследовании детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования – легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.