Определение антител класса IgM к цитомегаловирусу (CMV) в сыворотке крови в Смоленске

Цитомегаловирус вызывает инфекцию, при которой пораженные клетки увеличиваются в размерах, поэтому заболевание названо цитомегалией, то есть болезнью гигантских клеток.

Заражение происходит обычно при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду в период вынашивания ребенка.

Причем далеко не всегда после заражения возникает ярко выраженная симптоматика, чаще человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но сам на протяжении жизни не иметь никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета.

Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.

Цитомегаловирус особенно опасен для людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты), а также для ребенка, заразившегося от больной матери.

При первичном заражении беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или повторной активации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. Если она возникла на сроке до 10 недель, то есть риск пороков развития, самопроизвольного прерывания беременности.

При инфицировании на 11-28 неделе беременности возможна гипоплазия или дисплазия (недоразвитие или неправильное развитие) внутренних органов, задержка внутриутробного развития плода. При инфекции на более позднем сроке беременности поражение может быть:

• генерализованным (сразу несколько органов);
• захватывать определенный орган;
• с проявлениями после рождения (нарушения слуха, водянка мозга, воспаление легких и т. д.).

При особо тяжелом течении цитомегалия сопровождается гепатитом, энцефалитом, потерей зрения, кровотечением. У новорожденных, ВИЧ-инфицированных и пациентов с пересаженными органами возможен неблагоприятный исход болезни.

В ответ на проникновение цитомегаловирусов в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела. Первыми появляются IgM, немного позже — IgG. Наличие антител IgM считается признаком острой инфекции, но они могут быть повышены и при обострении латентной (скрытой) формы. Чаще всего при повторной активации вируса антител IgM мало, они быстрее сменяются на IgG.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; трансплантолог; гематолог; онколог; дерматолог; педиатр; инфекционист; терапевт; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• цитомегаловирусная инфекция не выявлена;

• самый ранний период инфекции.

Причины положительного результата:

• цитомегалия — первичное заражение, повторное обострение.

1. Подозрение на цитомегалию:

• лихорадка неясного происхождения;

• увеличение лимфоузлов;

• болезненность слюнных желез;

• высыпания на коже;

• увеличение печени и селезенки;

• атипичное течение пневмонии.

2. Обследование женщин при подготовке к беременности.

3. Обследование беременных женщин по показаниям (признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности).

4. Обследование пациентов со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, принимающие цитостатики, с приобретенным иммунодефицитом).

5. Обследование пациентов с диагнозом инфекционный мононуклеоз при отрицательных тестах на вирус Эпштейна-Барра.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.