Липидограмма (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП в крови) в Смоленске

Липидограмма — это определение всех показателей липидного обмена: общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП в сыворотке крови. Липидограмма представляет собой развернутый анализ крови на холестерин высокой и низкой плотности, ее результаты показывают содержание всех видов липопротеинов.

Что входит в липидограмму?

Холестерин, или холестерол — это жироподобное органическое соединение. Основной источник холестерина — образование в печени и некоторых других тканях (80%), только пятая часть поступает в организм с пищей. Холестерин содержится в продуктах исключительно животного происхождения — яйца, мясо, рыба, сливочное масло, жирный творог.

Холестерин в организме используется для:

• построения оболочек клеток;
• формирования защитного слоя нервных волокон;
• восстановления повреждений сосудистой стенки;
• образования гормонов, витамина D, желчных кислот.

Триглицериды — это жиры, являющиеся источником энергии для организма. В их состав входят эфиры жирных кислот и глицерин. Основное место хранения триглицеридов — жировая ткань, а в крови они содержатся в незначительном количестве.

Для организма источником триглицеридов является пища и частично они образуются печенью. После еды уровень триглицеридов возрастает, так как в первую очередь сжигается поступившая глюкоза, а в промежутках между приемами пищи используются и триглицериды для получения энергии. Повышенный уровень триглицеридов часто бывает при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии.

В крови холестерин и триглицериды не растворяются, поэтому для их переноса необходимы специальные транспортные комплексы — липопротеины (холестерин + белки аполипопротеины). Они отличаются способом «упаковки» : липопротеины низкой и очень низкой плотности рыхлые, а высокой — более плотные.

Условно липопротеины делят на «плохой» и «хороший» холестерин. «Плохой» — это комплексы очень низкой и низкой плотности, они переносят холестерин из печени в кровь, повышая уровень общего холестерина в крови, могут откладываться внутри сосудистой стенки.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) переносят триглицериды из печени в ткани, также из них в печеночной ткани образуются липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Образование ЛПОНП в основном происходит в печени, частично они поступают в кровь из стенок кишечника. ЛПОНП участвуют в образовании атеросклеротической бляшки, а риск отложения их в сосудах возрастает при сахарном диабете и болезнях почек.

Липопротеины низкой плотности ЛПНП — это основная форма транспортных комплексов, переносящих холестерин. Они образуются в печени из ЛПОНП. ЛПНП транспортируют холестерин, поступающий с пищей и образующийся печеночными клетками.

Высокий уровень общего холестерина в крови и повышенный уровень ЛПНП по-прежнему считается фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но, по мере изучения процесса атерогенеза (появления и прогрессирования атеросклероза), на первый план выходит не просто повышение ЛПНП, а появление их окисленных форм.

При атеросклерозе ЛПНП внедряются во внутренние стенки артерий, становятся основной для образования атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению просвета сосудов, образованию тромбов. Оторвавшийся тромб перекрывает артерии сердца, головного мозга, в результате развивается инфаркт, инсульт.

Липопротеины высокой плотности ЛПВП содержат в основном белковые молекулы (аполипопротеины) и немного холестерина. ЛПВП переносят холестерин из крови в печень, снижают его концентрацию в крови. Липопротеиновые комплексы высокой плотности обладают антиатерогенными свойствами, то есть уменьшают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме переноса излишков холестерина в печень, ЛПВП имеют и другие полезные свойства:

• защищают клетки от повреждения с ободными радикалами (антиоксиданты);
• уменьшают воспаление;
• тормозят образование тромбов;
• участвуют в иммунных реакциях.

Низкий уровень липопротеинов высокой плотности расценивается, как самостоятельный фактор риска развития атеросклероза. Его также рассматривают, как показатель неудовлетворительного состояния здоровья.

К какому врачу обратиться?

Кардиолог; сосудистый хирург; невропатолог; терапевт.

В наших лабораториях в Смоленске вы можете сделать анализ на уровень всех липидов в крови качественно, быстро и с высоким уровнем сервиса. Напоминаем, что в центрах ЛабСтори есть акционные дни, когда вы можете выполнить липидограмму со скидкой 15% от обычной цены анализа.

Причины понижения общего холестерина:

• истощение, голодание;

• нарушение кишечного всасывания;

• тяжелые ожоги, острые заболевания и инфекции;

• разрушение печеночной ткани — последняя стадия цирроза печени, гепатокарцинома;

• повышенная функция щитовидной железы;

• талассемия, мегалобластная анемия;

• хронические обструктивные заболевания легких;

• прием препаратов, снижающих уровень холестерина, пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием ненасыщенных жиров, растительной клетчатки.

Причины понижения триглицеридов:

• врожденная гиполипопротеинемия;

• повышенная функция щитовидной железы;

• нарушение кишечного всасывания;

• прием холестирамина, аналогов прогестерона, введение гепарина.

Причины понижения ЛПНП, ЛПОНП:

• голодание, истощение;

• заболевания кишечника с нарушением всасывания;

• наследственная гипохолестеринемия;

• онкологические заболевания костного мозга;

• воспалительные заболевания суставов;

• В12-фолиеводефицитная анемия;

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• ожоговая болезнь;

• острое воспаление, инфекция, сепсис;

• обширное разрушение печени, цирроз в конечной стадии, рак;

• повышенная функция щитовидной железы;

• прием препаратов, снижающих уровень холестерина, эстрогенов, тироксина.

Причины понижения ЛПВП:

• атеросклероз, риск инсульта, инфаркта миокарда;

• сахарный диабет;

• застой желчи (холестаз);

• курение;

• питание с избытком углеводов и насыщенных жиров;

• воспалительные процессы;

• хроническая почечная недостаточность;

• нефротический синдром.

Причины повышения общего холестерина:

• семейная гиперхолестеринемия;

• заболевания печени, почек;

• курение;

• пониженная функция щитовидной железы;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• хроническое воспаление внутренних органов;

• хронический алкоголизм;

• применение андрогенов, некоторых мочегонных, глюкокортикоидов;

• питание с избытком животных жиров.

Причины повышения триглицеридов:

• семейные формы гипертриглицеридемии: сложная (фенотип II b), простая (фенотип IV), дисбеталипопротеинемия (фенотип III), хиломикронемия (фенотип I или V);

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония;

• ожирение;

• вирусные гепатиты, цирроз печени, закупорка желчевыводящих путей;

• сахарный диабет;

• снижение функции щитовидной железы;

• нефротический синдром;

• панкреатит острый и хронический;

• беременность;

• талассемия.

Причины повышения ЛПОНП и ЛПНП:

• семейная гиперхолестеринемия;

• курение;

• низкая функция щитовидной железы;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• холестаз — застой желчи, вызванный гепатитом, циррозом и другими острыми заболеваниями печени или камнями в желчном пузыре, опухолью;

• рак простаты или поджелудочной железы;

• хроническое воспаление почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;

• хронический алкоголизм;

• применение андрогенов, некоторых мочегонных, глюкокортикоидов;

• питание с избытком животных жиров.

Причины повышения ЛПВП:

• наследственная предрасположенность;

• алкоголизм;

• хронические заболевания печени;

• нарушение всасывания жиров в кишечнике.

1. Обследование пациентов с факторами риска атеросклероза (сахарный диабет, ожирение, курение, мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет, гипертония, наследственная склонность к повышению холестерина, инфаркту, инсульту).

2. Обследование пациентов, ведущих неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, питание с избытком животных жиров, недостатком овощей.

3. Обследование пациентов с заболеваниями, связанными с атеросклерозом: стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

4. Обследование пациентов, получающих гиполипидемическую терапию (принимающих препараты для снижения холестерина).

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.