Выявление ДНК вируса Эпштейн-Барр (EBV) – количественно в Смоленске

Вирус Эпштейна-Барр — вирус семейства Herpesviridae, размножающийся в B-лимфоцитах, но может инфицировать эпителиальные клетки и Т-лимфоциты. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Первый контакт с вирусом Эпштейна-Барр происходит в детском возрасте (до 10 лет), развивается латентная бессимптомная или малосимптомная инфекция. Пик заболеваемости — 15-25 лет.

Вирус Эпштейна-Барр инфицирует около 90% здоровых клеток и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Поэтому 90% взрослых — вирусоносители. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках в течение всей жизни и при снижении иммунитета (например, при иммуносупрессивной терапии и ВИЧ-инфекции), способствует развитию инфекционного мононуклеоза, назофарингеальной карциномы, лимфопролиферативных заболеваний.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, ВЭБ называют «болезнью поцелуев». Существует и другой путь передачи возбудителя — контактно-бытовой (через полотенца, зубные щетки, посуду). ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму.

Источник заболевания — больной человек или носитель.

При инфицировании взрослый заболевает инфекционным мононуклеозом, симптомы которого сопровождаются интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), глоточных и небных миндалин. Часто увеличивается печень, селезенка (гепатоспленомегалия), появляются петехии на слизистой верхнего неба. Иногда инфекционный мононуклеоз осложняется пневмонией, гепатитом, гемолитической и апластической анемиями, тромбоцитопенией, разрывом селезенки, а также неврологическими (синдром Гийена-Барре, менингит, энцефалит) и кардиологическими (миокардит) нарушениями. Редко развивается хронический процесс, когда симптомы заболевания длятся более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гипоплазия костного мозга, гепатит, увеит) и определяются антигены или ДНК вируса Эпштейна-Барр в тканях. При заболевании обнаруживаются очень высокие титры вирус-специфических антител.

Для определения возбудителя используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором обнаруживают ДНК вируса. При ПЦР методе многократно увеличивают число копий специфичного участка ДНК, характерного для данного возбудителя.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярной диагностики, помогающий выявлять ДНК возбудителя на всех этапах болезни. Для него характерны доступность, быстрота получения результата, высокие показатели диагностической чувствительности и специфичности. Особенность метода — возможность выявлять ДНК вируса при малом содержании её в биологическом материале. Для диагностики используется разный биологический материал (кровь, мазок из зева, мазок из носа, моча, слюна, сперма и т.д.) и у детей, взрослых, у пациентов с патологиями иммунной системы, беременных. Метод помогает определять количество молекул ДНК данного вируса, что необходимо в диагностике носительства вируса, реактивации персистентной инфекции, диагностике острой формы болезни, контроле эффективности противовирусной терапии.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; инфекционист; врач общей практики; гематолог; лор; педиатр.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

Причины положительного результата:

• реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр;

• вирусоносительство или инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.

• наличие клинических (тонзиллофарингит, гепатоспленомегалия, припухлость шейных и околочелюстных лимфатических узлов) и лабораторных (обнаруживаются атипичные лимфоциты (мононуклеары) в периферической крови) признаков инфекционного мононуклеоза на ранних этапах болезни (до нарастания титра антител);

• диагностика инфекционного мононуклеоза;

• дифференциальная диагностика герпетических инфекций, ангин и тонзиллитов/Выявление реактивации вируса Эпштейна-Барр при трансплантации органов и тканей;

• выявление инфицирования вирусом Эпштейна-Барр при назофарингеальной карциноме, лимфопролиферативных заболеваниях, поражении внутренних органов;

• диагностика лимфомы ЦНС у ВИЧ-инфицированных.

Правила подготовки к сдаче крови:

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Правила подготовки к сдаче грудного молока:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сцеживанием молока произвести тщательный туалет рук и молочных желез;

• грудное молоко сцеживается в разные стерильные контейнеры, которые маркируются левая и правая грудь.

Правила подготовки к сдаче мазка из цервикального канала, влагалища:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;

• за 1-2 дня исключить половые контакты.

Правила подготовки к сдаче урогенитального мазка из уретры у мужчин:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• за 2 часа до исследования лучше воздержаться от мочеиспускания.

Правила подготовки к сдаче мокроты:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы путем глубокого откашливания в стерильный пластиковый контейнер;

• перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, а также прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой;

• собранный материал доставляется в лабораторию в кратчайшее время, где незамедлительно поступает в работу.

Правила подготовки к сдаче слюны:

• слюну пациент собирает самостоятельно;

• за 3 часа до сбора материала запрещается чистить зубы, принимать пищу, жевать жевательную резинку, обильно пить;

• если пациент принимает лекарства для лечения полости рта, необходимо проинформировать лечащего врача;

• сбор слюны осуществляется в специальный контейнер для биоматериала с завинчивающейся крышкой. Пациент сплевывает 2-4 мл слюны, не допуская попадания в материал мокроты;

• пациент доставляет собранный материал в лабораторию в кратчайший срок (1-2 часа).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.