Диагностика грибковых поражений (ногти, волосы, кожа) — соскобы в Смоленске

Грибковые инфекции кожи и ее придатков — ногтей и волос вызывают различные грибки, к наиболее распространенным относятся Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, они становятся причиной трихофитии, микроспории и эпидермофитии. Кроме них нередко обнаруживают и Aspergillus spp. (аспергиллы), Fusarium spp. (фузариум) и грибы рода Candida (кандида).

Инфекция передается от зараженного человека здоровому при тесном контакте, совместном использовании бытовых предметов, обуви, общественных мест — сауны, бассейна, спортзала и др. Иногда источником инфекции становятся домашние животные, почва.

Риск инфицирования возрастает при наличии повреждений кожи, хронических заболеваний кожи или/и внутренних органов, снижении иммунной защиты (например, при сахарном диабете), пренебрежении правилами личной гигиены, повышенной потливости, омозолелостях.

Грибковые заболевания кожи, ногтей и волос относятся к очень распространенным патологиям, они обнаруживаются почти у каждого пятого человека, а после 70 лет — у каждого второго. Среди них на первом месте находятся поражения стоп и ногтей.

Симптомы грибковых инфекций кожных покровов включают зуд, а также другие признаки, зависящие от локализации очага инфекции:

• на волосистой части головы: ярко-красные бляшки с серыми чешуйками, ломкость волос в зоне поражения, повышенная сальность волос;
• в зоне кожных складок — круглые розовые отечные пятна, сливающиеся в крупные очаги, по краю покрыты пузырьками, корочками;
• на стопах — шелушение кожи между пальцами с последующими трещинами, бляшками, омозолелостями, пузырьками;
• на ногтях — серо-желтые полосы, ломкость и изменение формы ногтя, поперечные полоски, трещины, снижение прозрачности, утолщение краев;
• на гладкой коже — плоские шелушащиеся красноватые пятна с пузырьками по краям, со временем пятна становятся темными, сливаются в большие очаги поражения.

Очень часто грибковая инфекция кожи не имеет типичных признаков, особенно у пациентов, которые пытались избавиться от неприятных симптомов (зуда, жжения, покраснения) при помощи мазей с кортикостероидными гормонами. Поэтому решающая роль в постановке диагноза отводится лабораторным методам исследования.

Для того чтобы определить возбудитель инфекции и правильно поставить диагноз, врач при осмотре пациента берет соскоб с пораженных ногтей, участков гладкой кожи или волосистой части головы.

В лаборатории полученный материал на первом этапе диагностики подвергается специальной обработке, световой микроскопии, затем наносится на специальные питательные среды и идентифицируется по особенностям строения мицелия и спор, по структуре и типичным признакам роста колонии грибков, цвету, размеру, рельефу и др.

К какому врачу обратиться?

Дерматолог; терапевт; педиатр.

Причины отрицательного результата:

• возбудители грибковой инфекции не выявлены.

Причины положительного результата — грибковая инфекция кожи, волос, ногтей с указанием возбудителя.

1. Обследование пациентов с признаками грибковой кожной инфекции:
   • зуд, жжение, покалывание кожи;
   • появление красных, розовых шелушащихся пятен;
   • очаги облысения на волосистой части головы;
   • изменение формы, цвета ногтей, ломкость.
2. Контроль лечения кожной грибковой инфекции.

Перед сдачей анализа необходимо исключить применение противогрибковых препаратов.

Правила подготовке к сдаче волос:

• волосы должны быть сухими и чистыми;

• нельзя наносить на волосы косметические или лечебные средства за 2 недели до анализа;

• после окраски должно пройти не менее 2 месяцев;

• при применении препаратов типа Антиседина сдавать анализ можно не ранее, чем через 3 месяца;

• ножницы и руки перед собором волос тщательно промывают чистой водой, просушивают;

• волосы состригают близко к корню в 3-5 точках, длина около 5 см, а для коротких волос их объем должен быть примерно с чайную ложку.

• состриженные волосы помещают в бумажный конверт, стрелкой отмечают сторону от корня волос.

Правила подготовки к сдаче соскоба с кожи:

• за сутки до взятия материала нельзя использовать моющие средства с высоким содержанием щелочи, наносить крем и декоративную косметику. За три часа не следует мочить кожу.

Правила подготовки к сдаче ногтей:

• ногти должны быть чистыми и сухими;

• не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа;

• не следует обрабатывать ногти металлической пилочкой;

• перед процедурой произвести тщательный туалет рук;

• инструмент для срезания ногтей должен иметь чистые режущие поверхности.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.