Чек-ап «Диагностика паразитов» в Смоленске

Гельминты — это круглые, плоские или ленточные черви, имеющие свой особенный жизненный цикл: яйца, личинки, половозрелая особь (способная к размножению). Механизм заражения — в основном фекально-оральный, то есть через загрязненные частицами кала больного человека продукты, воду, руки, предметы общего пользования.

Симптоматика гельминтозов очень разнообразная — возникают кишечные проявления (понос, рвота, боли в животе), а также внекишечные признаки поражения внутренних органов при распространении гельминтов по организму. Гельминтозы опасны для человека тяжелыми осложнениями:

• желтухой;
• кишечной непроходимостью;
• легочной недостаточностью;
• воспалением и разрушением органов;
• аллергическими заболеваниями;
• задержкой роста и развития ребенка;
• снижением иммунитета.

Известно около 250 разновидностей гельминтов, которые могут стать причиной гельминтоза у человека. Все анализы на гельминтов.

Комплексный анализ на паразитов

Комплексное исследование направлено на выявление заражения наиболее распространенными гельминтами и включает такие тесты:

1. Определение антител класса IgG к антигенам описторхисов, эхинококков, трихинелл, токсокар. Микст гельминтозы в сыворотке крови.
2. Определение суммарных антител классов IgA, IgM, IgG к лямблиям в сыворотке крови.
3. Определение антител класса IgG к аскаридам в сыворотке крови.
4. Комплекс (аскарида, свиной цепень, описторхоз, широкий лентец, диентамеба, лямблия, криптоспоридия, кокцидия, бластоцисты).

Тест № 1: Определение антител класса IgG к антигенам описторхисов, эхинококков, трихинелл, токсокар. Микст гельминтозы в сыворотке крови.

Токсокара, описторхис, трихинелла и эхинококк — это паразитические черви, вызывающие гельминтозы, которые трудно отличить по клинической симптоматике, а также возможны и стертые, атипичные формы болезни. Их также объединяет способность паразитировать внутри тканей различных органов человека, что также усложняет диагностику. Поэтому для диагностики исследуют кровь на антитела к белкам этих возбудителей инфекций.

Описторхоз вызывают плоские черви Opisthorchis felineus, а заражение происходит при употреблении плохо термически обработанной речной рыбы семейства карповых (сырой, вяленой, копченой), зараженной паразитами. Описторхоз протекает с поражением желчевыводящих протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы.

Токсокароз возникает при попадании в организм человека яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти собак, диких животных, употреблении загрязненной пищи и воды. Токсокароз сопровождается поражением печени, легких, глаз, головного мозга, мышц.

Трихинеллезом заражаются при употреблении мяса, зараженного круглыми червями трихинелла. Его типичным симптомом является поражение мышечной системы с болью и слабостью мышц всего тела.

Эхинококкоз возникает при проглатывании яиц ленточных червей эхинококков, содержащихся в инфицированной почве, на шерсти собак, лис, при употреблении зараженной эхинококками пищи и воды. Заболевание протекает с образованием кист в печени, легких, сердце, почках.

Для всех гельминтозов характерно появление аллергических реакций, повышение уровня эозинофилов в крови. Иммунная система при контакте с белками паразитов начинает выработку антител. Первыми в крови появляются иммуноглобулины М, а через 1,5-2 месяца они сменяются поздними антителами IgG. К 3 месяцу от момента заражения уровень IgG достигает максимума, эти антитела сохраняются в крови несколько лет.

Тест № 2: Определение суммарных антител классов IgA, IgM, IgG к лямблиям в сыворотке крови

Лямблии — это простейшие, одноклеточные паразиты, которые в организме человека обитают в двенадцатиперстной кишке, в начале тонкого кишечника, в желчных путях. Лямблии существуют в 2 формах — трофозоиты, способные размножаться делением и цисты, которые устойчивы во внешней среде.

Источник заражения — больной лямблиозом и носитель лямблий, они выделяют цисты с калом, а инфицирование происходит при попадании частиц кала в ротовую полость здорового человека с предметов, при употреблении зараженной воды, пищи, через грязные руки. От момента заражения до первых симптомов может пройти от 3 дней до 1,5 месяца.

К& типичным признакам лямблиоза относятся:

• вздутие живота;
• повышенное образование газов;
• боль в области кишечника;
• частые позывы на опорожнение кишечника;
• водянистый стул с неприятным запахом;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, позывы на рвоту;
• высыпания и зуд кожи;
• суставные боли.

Возможно и бессимптомное течение лямблиоза и самопроизвольное уничтожение лямблий при хорошей работе иммунной системы. К тяжелому течению инфекции с потерей массы тела склонны дети раннего возраста, пожилые и ослабленные пациенты.

В ответ на проникновение лямблий иммунная система начинает вырабатывать антитела. Первыми в крови появляются иммуноглобулины М, их можно обнаружить через 1,5-2 недели от момента заражения. Наличие их свидетельствует об острой стадии лямблиоза.

Затем в крови нарастает количество IgG, которые определяются длительно, их можно найти после гибели лямблий еще не менее 1,5 месяца. Суммарное количество антител, превышающие норму, свидетельствует в пользу контакта организма с лямблиями, что бывает при инфекционном заболевании и носительстве возбудителя инфекции. Все анализы на лямблии.

Тест № 3: Определение антител класса IgG к аскаридам в сыворотке крови

Ascaris lumbricoides, или аскарида человеческая вызывает заболевание аскаридоз. Аскаридозом страдает почти 25% всех людей земного шара, но особенно часто — маленькие дети, играющие в песочницах, на земле.

Яйца аскарид попадают в организм через рот. Ребенок (или взрослый) может заразиться через немытые овощи, фрукты, зелень, грязные руки или некипяченую воду. Эти черви паразитируют в основном в кишечнике, но личинки способны проникать через стенку тонкой кишки в кровь, а из нее — в печень, сердце и легкие, что сопровождается воспалением, нарушением функции органов. Для аскаридоза типично развитие аллергических реакций.

Личинки из дыхательных путей выделяются с мокротой или мигрируют в полость рта и опять заглатываются, повторно проникая в кишечник. Там через 2-3 месяца из личинок развиваются взрослые особи. Женские особи откладывают в сутки около 200 тысяч яиц, которые выделяются с калом.

В ответ на заражение аскаридами иммунная система вырабатывает антитела — белки класса иммуноглобулинов. В раннем периоде в крови появляются специфические антитела IgM, а через 1-2 недели — IgG.

Иммунная реакция при аскаридозе неустойчивая и через 2,5-3 месяца после излечения, IgG уже не обнаруживаются.

Тест № 4: Комплекс (аскарида, свиной цепень, описторхоз, широкий лентец, диентамеба, лямблия, криптоспоридия, кокцидия, бластоцисты)

Гельминты в основном паразитируют в кишечнике, поэтому главным материалом для диагностики является кал. Стандартное исследование кала на гельминты не всегда показывает их наличие, потому что выделение ими яиц, личинок, частиц половозрелых форм имеет непостоянный характер.

Использование метода ПЦР — наиболее точный и прогрессивный способ постановки диагноза. Тест позволяет обнаружить даже следы паразита, так как направлен на выявление ДНК, материалом которого могут быть: яйца, цисты, членики, продукты линьки гельминтов.

Характеристика наиболее распространенных возбудителей паразитарных инфекций:

1. Широкий лентец — ленточный червь, вызывающий дифиллоботриоз, проникает в организм с сырой, полусырой рыбой, икрой. Паразитирует в кишечнике, приводит к воспалению и изъязвлению кишечной стенки, непроходимости, тяжелой анемии.
2. Свиной цепень — ленточный червь, попадает к человеку при употреблении недостаточно проваренного мяса или через загрязненные руки, воду. Цепни поражают глаза, кишечник, мышцы, головной мозг.
3. Диентамеба — вызывает диентамебиаз с воспалением кишечника, передается через загрязненную воду и еду, часто сочетается с энтеробиозом.
4. Криптоспоридия — вызывает криптоспоридиоз, заражение происходит через воду, молоко и мясные продукты, при уходе за животными. Поражает кишечник, дыхательные пути, а при иммунодефиците — внутренние органы.
5. Кокцидия — возбудитель кокцидиоза, заражение чаще всего происходит при контакте с больными домашними животными, птицей, употреблении загрязненной воды и пищи. Поражает кишечник, проявляется интоксикацией.
6. Бластоцисты — возбудители бластоцистоза, проникают с загрязненной водой, продуктами, через грязные руки, предметы общего пользования. Вызывают поражение кишечника, интоксикацию, кожные высыпания.

К какому врачу обратиться?

Педиатр; гастроэнтеролог; терапевт; врач общей практики; дерматолог; паразитолог; инфекционист.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Гаврилова Е. П. с соавт. Гельминтозы: общая характеристика, диагностика, лечение//Российский семейный врач, 2016, № 9, с.26-35
3. Чуелов С. Б. с соавт. Паразитарные болезни в практике педиатрического многопрофильного стационара// Детские инфекции, 2020, № 19, с. 26-34