Протеинограмма, Белковые фракции.
Анализ позволяет оценить уровень количественного соотношения белковых фракций, которые отражают патологические и физиологические изменения обмена белка в организме.
Выделяют 5 стандартных фракций:
Альбумин — основной белок плазмы крови, в норме составляет до 60% от общего белка. Основная биологическая роль — поддержание объема циркулирующей крови и онкотического давления плазмы, транспорт веществ: лекарственных веществ, гормонов, эндогенный резерв аминокислот и мн. др.
Фракция альфа-1-глобулина — это белки острой фазы: альфа-1-кислый гликопротеин и альфа-1-антитрипсин.
Основной белок этой фракции альфа-1-антитрипсин является ингибитором протеолитических ферментов — трипсина, плазмина, химотрипсина и т. п.
Фракция альфа-2-глобулинов преимущественно включает белки острой фазы — альфа-2-макроглобулин, аполипопротеин В, церулоплазмин, гаптоглобин.
К фракции бета-глобулинов относится трансферрин (белок, транспортирующий железо, гемопексин (связывает гем и предотвращает потерю железа вследствие выведения почками), часть иммуноглобулинов, участвующие в иммунных реакциях и компоненты комплемента.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, она обеспечивает гуморальную иммунную защиту организма от чужеродных веществ и инфекций.
Диспротеинемия — нарушение соотношения фракций белков, встречается при многих заболеваниях, чаще, чем изменение общего количества белка. Может отражать эффективность проводимой терапии, стадию или длительность заболевания.
Парапротеинемия — наличие однородного (моноклонального) белка в большом количестве, обычно это отдельные компоненты молекул иммуноглобулинов или иммуноглобулины, образующиеся в В-лимфоцитах.
Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую гипопротеинемию могут:
Терапевт; ревматолог; эндокринолог; онколог; гематолог.
1. Фракции альбумина:
острый холецистит;
острая ревматическая лихорадка;
воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
язвенная болезнь;
сахарный диабет;
неспецифический язвенный колит
заболевания почек
хроническая сердечная недостаточность;
макроглобулинемия;
лейкоз
саркоидоз;
прием глюкокортикоидов,
лимфома;
остеомиелит;
пневмония;
системная красная волчанка.
2. Фракции альфа-1-глобулина:
острый вирусный гепатит;
недостаточность альфа-1-антитрипсина.
3. Фракции альфа-2-глобулина:
интраваскулярный гемолиз;
острый вирусный гепатит;
гипогаптоглобулинемия;
мальабсорбция.
гипертиреоз.
4. Фракции бета-глобулина:
системная склеродермия;
аутоиммунные заболевания;
лимфома;
лейкоз;
системная красная волчанка;
неспецифический язвенный колит.
нефротический синдром;
цирроз печени;
стеаторея.
5. Фракции гамма-глобулина:
лимфома;
острый вирусный гепатит;
мальабсорбция;
нефротический синдром;
агаммаглобулинемия;
гломерулонефрит;
лейкоз;
неспецифический язвенный колит;
стеаторея;
склеродермия.
1. Фракции альбумина:
дегидратация;
беременность;
алкоголизм.
2. Фракции альфа-1-глобулина:
цирроз печени;
острые или хронические воспалительные заболевания;
беременность;
стресс;
прием пероральных контрацептивов
лимфогранулематоз;
язвенная болезнь.
3. Фракции альфа-2-глобулина:
пожилой и младенческий возраст;
острая ревматическая лихорадка;
хронический гломерулонефрит;
лимфогранулематоз;
цирроз печени;
сахарный диабет;
диспротеинемия;
язвенная болезнь;
ревматоидный артрит
нефротический синдром;
остеомиелит;
пневмония;
узловатый полиартериит;
саркоидоз;
мальабсорбция;
стресс;
системная красная волчанка;
неспецифический язвенный колит.
4. Фракции бета-глобулина:
гиперхолестеринемия;
острые воспалительные заболевания;
подпеченочная желтуха;
нефротический синдром;
сахарный диабет;
диспротеинемия;
железодефицитная анемия;
ревматоидный артрит;
макроглобулинемия;
гломерулонефрит;
беременность;
прием пероральных контрацептивов
саркоидоз.
5. Фракции гамма-глобулина:
криоглобулинемия;
амилоидоз;
хронический лимфолейкоз;
ювенильный ревматоидный артрит;
муковисцидоз;
тиреоидит Хашимото;
моноклональная гаммапатия неясного генеза;
множественная миелома;
синдром Шегрена
цирроз печени;
ревматоидный артрит;
макроглобулинемия Вальденстрема.
системная красная волчанка;
системная склеродермия;
саркоидоз.
аутоиммунные заболевания;
диффузные заболевания соединительной ткани (инфекции, коллагенозы) — острые и хронические воспалительные заболевания;
моноклональные гаммапатии и подозрение на миеломную болезнь;
синдром мальабсорбции;
нарушения питания.
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.