Определение антител класса IgG к ядерным белкам вируса Эпштейна-Барр в сыворотке крови — количественно в Смоленске

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпесвирусам, заражение им чрезвычайно распространено (после 40 лет антитела находят в крови у 95% обследованных).

Чаще всего заражение происходит в детском и подростковом возрасте, но есть случаи первичной инфекции у взрослых и пожилых. Вирус передается от больного человека здоровому:

• со слюной (общая посуда, зубные щетки, игрушки, поцелуи, обмен едой и напитками);
• при переливании крови и пересадке органов;
• половым путем.

После проникновения вирус размножается в эпителиальных клетках носоглотки (или половых путей), а из них переходит в лимфатическую систему, печень, селезенку. Основное место нахождения вируса — иммунные клетки (В-лимфоциты).

При хорошей работе иммунной системы симптомов после заражения может не быть. Вирус остается внутри клеток и при ослаблении иммунитета может вызывать заболевания. При низком иммунном ответе (ВИЧ-инфекция, прием иммунодепрессантов) возникают:

• инфекционный мононуклеоз (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, сыпь на коже рук и туловища);
• поражение головного и спинного мозга, нервов конечностей с разнообразными расстройствами сознания, психики, нарушениями движений и чувствительности;
• поражение костного мозга с нарушением кроветворения (атипичные мононуклеары);
• опухоли лимфатической ткани, носоглотки;
• заболевания легких, сердца, поджелудочной железы.

В ответ на проникновение вируса иммунная система начинает вырабатывать антитела. Иммуноглобулины G к ядерным (нуклеарным) белкам можно обнаружить позже всех остальных. Их редко находят в острую стадию, а уровень начинает расти после выздоровления (в среднем через 4-6 месяцев от момента заражения). Эти антитела остаются надолго, иногда пожизненно и свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции вирусом Эпштейна-Барр.

Если у больного нет антиядерных антител, а есть другие виды (IgМ и IgG к капсидным антигенам), то это текущая инфекция. Если есть антиядерные антитела в большом количестве, то это признак давно перенесенной инфекции.

Незначительный уровень этих иммуноглобулинов определяется и у здоровых людей, давно перенесших заболевание. При положительном тесте на антиядерные антитела появление в крови антител к ранним вирусным белкам — признак обострения хронической инфекции.

К какому врачу обратиться?

Гематолог; онколог; педиатр; инфекционист; отоларинголог; терапевт; врач общей практики.

Причины понижения:

• норма (не было заражения);

• недавнее заражение;

• острый период инфекции;

• иммунодефицит.

Причины повышения:

• вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр в стадии выздоровления, перенесенная за 2-4 месяца до обследования, хроническая;

• опухоли, связанные с заражением.

1. Подозрение на инфекционный мононуклеоз:
   • лихорадка неясного происхождения;
   • увеличение лимфоузлов;
   • ангина;
   • высыпания на коже;
   • увеличение печени и селезенки.
2. Обследование при подозрении на ранее перенесенную инфекцию.
3. Обследование пациентов с установленными диагнозами: инфекционный мононуклеоз, опухоли, вероятно, связанные с вирусом Эпштейна-Барр.

• Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

• Проведение исследования не рекомендуется в период острой фазы любого заболевания;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;