Расширенная кольпоскопия в Пскове

Расширенная кольпоскопия – это диагностическая процедура, применяемая в гинекологии для детального осмотра шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. В отличие от стандартной кольпоскопии, расширенная версия предполагает использование дополнительных тестов, которые помогают лучше визуализировать патологические участки. Исследование направлено на раннюю диагностику предраковых состояний и рака шейки матки, а также других гинекологических заболеваний.

Проведение расширенной кольпоскопии начинается с подготовки пациентки, после чего врач использует гинекологические зеркала для доступа к шейке матки. Врач осматривает область через кольпоскоп – прибор, который увеличивает изображение исследуемого участка в 10-30 раз. Это позволяет детально изучить поверхность эпителия и обнаружить аномальные зоны, которые могут быть невидимы невооруженным глазом.

На шейку матки наносятся специальные растворы:

• Уксусная кислота, которая помогает определить наличие атипичных клеток, так как они реагируют на раствор, изменяя цвет.
• Проба Шиллера с использованием раствора Люголя, способный окрашивать здоровый эпителий, в то время как измененные участки остаются неокрашенными. После выявления проблемных зон врач может взять образцы тканей для гистологического исследования.

Процедура обычно занимает 10–20 минут. Она проводится амбулаторно, не требует наркоза и не вызывает сильного дискомфорта. Легкое жжение или покалывание во время нанесения уксусной кислоты – обычное явление, которое быстро проходит.

Подготовка к расширенной кольпоскопии проста, но требует соблюдения ряда рекомендаций для получения точных результатов.

• За 1–2 дня до процедуры женщинам рекомендуется избегать половых контактов, использования вагинальных свечей, гелей и спринцеваний.
• Лучше выбрать первую половину менструального цикла (7-10 день), когда слизистая оболочка наиболее доступна для осмотра.
• Если у пациентки есть аллергия на йод, важно предупредить об этом врача, так как при расширенной кольпоскопии используется проба Шиллера с йодным раствором.
• Важно, чтобы перед процедурой женщина не принимала препараты, которые могут разжижать кровь, так как в случае необходимости проведения биопсии это может увеличить риск кровотечений.

Хотя расширенная кольпоскопия считается безопасной и минимально инвазивной процедурой, существуют определенные противопоказания для ее проведения.

• Процедура не рекомендуется при активных воспалительных процессах половых органов.
• Не стоит проводить кольпоскопию при кровотечениях, так как это затрудняет визуализацию шейки матки и может повлиять на точность диагностики.
• Недавнее хирургическое вмешательство на шейке матки или влагалище считается противопоказанием. В таких случаях нужно дождаться полного заживления тканей.

Расширенная кольпоскопия позволяет диагностировать различные патологии на ранних стадиях. Основной объект внимания – зона трансформации шейки матки, где плоский эпителий наружной части переходит в цилиндрический эпителий канала шейки. Именно в этой области чаще всего происходят патологические изменения.

Расширенная кольпоскопия помогает выявить:

• Дисплазию – изменение структуры клеток, предшествующее раку.
• Эрозии и эктопии – изменения поверхности шейки, которые могут быть доброкачественными, но требуют контроля.
• Полипы – доброкачественные новообразования, которые могут нуждаться в удалении.
• Рак на ранних стадиях.

Расширенная кольпоскопия с цитологией помогает уточнить характер изменений и определить их степень. Это важно для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Оптимальное время для проведения кольпоскопии – первая половина цикла, 7-10 день. Это связано с тем, что в этот период слизистая оболочка матки четко видна, а отсутствие менструальной крови улучшает визуализацию.

Рекомендуется проводить кольпоскопию по показаниям:

• при выявлении атипичных клеток в мазке по Папаниколау (ПАП-тест);
• в случае положительного теста на ВПЧ, который ассоциируется с развитием рака;
• при подозрении на эрозию или дисплазию;
• при наличии кровянистых выделений между менструациями;
• если были обнаружены изменения при обычном гинекологическом осмотре.

После проведения расширенной кольпоскопии врач анализирует результаты и делает выводы о состоянии шейки матки. Если были выявлены патологические зоны, они оцениваются по степени риска развития предраковых или раковых изменений.

Интерпретация кольпоскопии зависит от выявленных аномалий. Если врач видит участки атипичного эпителия, возможно назначение дополнительных анализов – например, гистологического исследования или повторной кольпоскопии через несколько месяцев. При подтверждении дисплазии может быть назначено лечение.

Стоимость расширенной кольпоскопии выше, чем у простой, но это более информативная процедура, которая позволяет своевременно выявлять серьезные заболевания и начинать лечение на ранних стадиях, что существенно улучшает прогнозы для пациентки.