УЗИ щитовидной железы: нормы и отклонения

Щитовидная железа – небольшой орган в форме бабочки, расположенный прямо под гортанью. Ее функция заключается в выработке гормонов (тироксина и трийодтиронина), регулирующих обмен веществ, развитие и рост организма. Любые отклонения в работе могут привести к серьезным заболеваниям.

Одним из основных методов диагностики состояния железы является ультразвуковое исследование. Это неинвазивный и безопасный способ визуализировать структуру органа, выявить его размеры, форму и возможные патологические изменения. УЗИ помогает эндокринологам определить, нуждается ли пациент в дальнейшем обследовании или лечении, а также контролировать динамику уже назначенной терапии.

Что показывает УЗИ щитовидки

УЗИ – один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий детально изучить структуру и функцию органа. Исследование проводится с использованием ультразвуковых волн, которые безопасно проходят через ткани, отражаясь от структур разной плотности. УЗИ позволяет:

• Оценить размеры и объем щитовидной железы.
• Изучить эхогенность ткани.
• Обнаружить узлы, оценить их размеры и природу.
• Выявить воспалительные процессы или опухолевые образования.

Нормы щитовидной железы у взрослых и детей

Нормой считается отсутствие уплотнений в железе, однородная структура, соответствие размерам, которые зависят от пола и возраста.

Нормы на УЗИ щитовидной железы для детей

Размер органа на УЗИ щитовидной железы у ребенка изменяется с возрастом в связи с процессами роста и развития организма.

• Средний объем органа у новорожденных составляет около 0,5–1 куб. см.
• К 5–6 годам объем увеличивается до 2–2,7 куб. см.
• У подростков 10–12 лет – до 3,6–6 куб. см.
• К возрасту 16–18 лет щитовидная железа достигает размеров, характерных для взрослых.

Объем щитовидной железы у детей также зависит от пола: у девочек в подростковом возрасте орган может быть несколько больше, чем у мальчиков.

Нормы на УЗИ щитовидной железы у взрослых

Размеры на УЗИ щитовидной железы у взрослых женщин в норме зависят от возраста, гормонального фона и наличия беременности. В среднем нормальный объем щитовидной железы у женщин составляет 15–18 куб. см, однако, чем выше вес, тем больше этот показатель. В период беременности щитовидная железа может увеличиваться на 10–15%, это связано с усилением обменных процессов в организме матери.

У мужчин нормальные значения выше, чем у женщин. Норма объема щитовидной железы у мужчин – в среднем 18–25 куб. см. Однако этот показатель, как и у женщин, зависит от возраста и состояния организма.

Отклонения от нормы на УЗИ

В процессе ультразвукового исследования выявлены следующие отклонения:

• Увеличение железы. Может быть связано с дефицитом йода, аутоиммунными процессами, гипертиреозом или воспалением. При обнаружении на УЗИ увеличенной щитовидной железы важно провести дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначения лечения.
• Одиночные или множественные узлы. Они могут быть солидные (плотные) и кистозные (с жидкостью). Узлы в щитовидной железе размером менее 1 см обычно требуют только наблюдения (могут быть исключения из правил). Если они превышают 1 см, необходима дополнительная диагностика.
• Изменение эхогенности – способности тканей отражать ультразвуковые волны. В норме щитовидная железа обладает однородной эхогенностью. Снижение эхогенности (гипоэхогенные зоны) может указывать на воспалительные процессы. Повышенная эхогенность (гиперэхогенные зоны) может быть связана с фиброзом или отложениями кальция.
• Гетерогенная структура. В норме ткань щитовидной железы однородная. Гетерогенность (неравномерность) структуры может быть признаком воспалительных процессов – хронического тиреоидита или болезни Хашимото. Гетерогенность также встречается при узловых образованиях и диффузных изменениях железы, характерных для гипотиреоза.
• Кисты – полости, заполненные жидкостью. Они могут быть единичными или множественными. Маленькие кисты, как правило, не опасны, но крупные или быстро увеличивающиеся требуют дополнительного исследования. Кисты могут возникать вследствие дегенерации узлов или воспалительных процессов.
• Микрокальцинаты – скопления солей кальция. Наличие мелких кальцификатов в ткани щитовидной железы указывает на фиброзные изменения или злокачественный процесс, особенно если они обнаруживаются в узле. Крупные кальцинаты могут быть следствием хронических воспалений или опухолей. Наличие кальцинатов требует проведения дополнительной диагностики, в том числе биопсии.
• Усиление кровотока. Может указывать на воспаление или гипертиреоз. Диффузное усиление кровотока встречается при болезни Грейвса, а локальное – при узловых образованиях.

Каждое из этих отклонений требует дальнейшего обследования и консультации специалиста, чтобы исключить серьезные заболевания или назначить корректное лечение для восстановления функции железы.

Причины и последствия отклонений от нормы

Отклонения показателей щитовидной железы от нормы могут быть вызваны следующими причинами:

• Недостаток йода в организме. Йод необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. При его дефиците железа увеличивается в попытке компенсировать недостаток гормонов.
• Аутоиммунные заболевания – тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса. В этих случаях организм атакует свои же ткани, что приводит к воспалению и изменениям в структуре органа.
• Нарушение выработки гормонов. Гипертиреоз (повышенная функция) и гипотиреоз (сниженная функция) оказывают серьезное влияние на работу всего организма.
• Нарушения кровообращения в щитовидной железе провоцируют изменение ее структуры и функции. Это может проявляться в виде увеличенного кровотока в отдельных узловых образованиях или диффузного усиления кровоснабжения при воспалительных процессах.
• Опухолевые процессы приводят к образованию узлов и изменению эхогенности тканей. Такие признаки могут быть вызваны как доброкачественными новообразованиями, так и злокачественными опухолями.

УЗИ позволяет врачу получить необходимую информацию о состоянии железы, оценить ее структуру, размер и выявить возможные отклонения. Результаты исследования требуют профессиональной интерпретации с учетом клинической картины и данных лабораторной диагностики.