Гемокоагуляция или свертывание крови – ряд последовательных реакций, которые проходят в плазме крови при повреждении сосудов. В результате образуется фибриновый сгусток, закрывающий рану и препятствующий кровотечению и потере крови.

Показатели свертываемости крови

Ключевой показатель свертываемости крови – концентрация фибриногена. Он определяется по методу Клауса и в норме его содержание варьирует от 2,0 и до 4,0 г/л. Превышение максимального значения свидетельствует о повышенной свертываемости, приводит к увеличению риска возникновения тромбов и наблюдается в следующих случаях:

в последнем триместре беременности;
после родов;
при острых воспалениях и инфекциях;
в первые сутки после инсульта;
при инфаркте;
при ожогах;
при приеме оральных контрацептивов;
при заболеваниях щитовидной железы.

Снижение фибриногена – это одна из причин повышения свертываемости крови и увеличения кровоточивости. Такое состояние возникает из-за заболеваний печени, желудка или кишечного тракта, дефицита витаминов С, В или К, приема некоторых лекарств.

Диагностика

Базовая коагулограмма позволяет изучить отдельные показатели свертываемости крови, среди которых:

концентрация фибриногена;
протромбиновый индекс;
протромбиновое и тромбиновое время,
время свертывания крови;
АВР – активированное время рекальцификации;
количество РФМК (растворимых фибрин-мономерных комплексов).

Дополнительные скриниговые тесты

Свертываемость крови может снижаться из-за увеличения в крови ряда показателей:

волчаночного коагулянта – синтезируется при сбое в работе иммунной системы и тормозит образование кровяного сгустка. Его наличие в крови наблюдается при волчанке, ревматизме, колите, злокачественных опухолях, нарушениях работы иммунитета, болезнях печени, хирургических вмешательствах, беременности, обширных гематомах;
антитромбина III – тормозит активность коагулянтов и замедляет тромбообразование тромба. Норма его содержания – 75-110%. Увеличение показателя может говорить о болезни печени и почек, тромбозе, дефиците витамина К, онкологии, кровопотери во время менструации;
D-димера – продукт разрушения фибрина. Превышение концентрации свыше 248нг/мл свидетельствует об обширном тромбозе, болезни печени или ревматоидном артрите. При физиологической беременности концентрация D-димера увеличивается в третьем семестре, что является защитной реакцией организма на кровопотерю в родах, однако при патологии во время беременности, характерны высокие концентрации D-димера при гестозе, преэклампсии, сахарном диабете, заболеваниях почек.

Коагулограмма для подготовки к ЭКО (протромбиновый индекс + МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, антитромбин III)

Код: 21215