Целиакия (непереносимость глютена)

Целиакия (непереносимость глютена, глютеновая энтеропатия, кишечный инфантилизм, болезнь Джи-Гертера-Гейбнера) – это болезнь, которая связана с непереносимостью белка глютена и нарушает функционирование слизистой оболочки тонкой кишки. Глютен преимущественно содержится в продуктах с овсом, пшеницей и ячменем в составе.

Следует отличать целиакию от пищевой аллергии на глютен.

Причины целиалкии - непереносимости глютена

У пациента появляется непереносимость одной из белковых фракций (глиадиновой). Специалисты называют причиной этого дефект в иммунной системе, приводящий к возникновению патологической реакции на глютен. При такой реакции в организме образуются антитела против клеток слизистой оболочки, в нормальном состоянии осуществляющих всасывание глютена. Определенную роль в развитии данной болезни играют и генетические факторы.

Слизистая тонкой кишки в своем обычном состоянии обладает множеством ворсинок, покрывающих всю ее поверхность. Такие ворсинки способствуют всасыванию минералов, витаминов и питательных веществ. Вырабатываемые антитела повреждают ворсинки кишечника и делают слизистую более гладкой. Из-за этого процесс всасывания нарушается, а питательные вещества выходят из организма вместе с каловыми массами, не успевая всасываться в кровь. У пациента развивается нарушение всасывания (или же синдром мальабсорбции).

Из-за того, что в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, пациент начинает страдать от судорог в ногах (из-за электролитных нарушений), анемии (из-за нехватки железа), остеопороза (из-за снижения кальция). Нарушение функционирования слизистой может приводить и к непереносимости лактозы – белка, который содержится в молоке.

Симптомы целиакии

Целиакия в наше время достаточно распространена. Ее нелегко диагностировать из-за того, что симптомы со стороны ЖКТ часто отсутствуют. При этом болезнь может проявлять себя задержкой развития, роста, появлением зудящих красных высыпаний на коже, изменениями в ротовой полости (появлением язв).

Очень часто целиакия приводит к появлению анемии (из-за того, что всасывание железа нарушается). У таких больных также может поражаться нервная система, гораздо чаще возникает онкология ЖКТ.

У целиакии нет специфических симптомов. Наиболее распространенными проявлениями являются:

• вздутие живота, тошнота;
• боли в животе;
• периодическая диарея (обычно она вызвана употреблением накануне продуктов с содержанием глютена).

При этом симптомов со стороны ЖКТ у пациента может не возникать.

Возможно появление общих симптомов заболевания, которые указывают на нарушение всасывания:

• потеря веса;
• депрессия, раздражительность;
• ломкость костей (это признак остеопороза);
• боль в мышцах и суставах;
• частое возникновение кариеса и/или нарушения роста зубов;
• судороги в стопах и икроножных мышцах.

О системном характере болезни говорит ряд следующих симптомов:

• язвы во рту;
• появление зудящих, красных высыпаний на коже (герпетиформного дерматита).

Кто в группе риска?

• Люди, чьи родственники страдали целиакией;
• Пациенты, страдающие от сахарного диабета 1-го типа;
• Пациенты, страдающие от аутоиммунного тиреоидита;
• Пациенты, страдающие от синдрома Дауна;
• Пациенты, страдающие от микроскопического колита.

Диагностика целиакии у взрослых: какие анализы нужно сдать

Диагностика данного заболевания основывается на иммунологических тестах, позволяющих определить количество антител, специфических для целиакии (защитных белков, которые вырабатываются иммунной системой).

• антитела к глиадину;
• антитела к тканевой трансглютаминазе;
• антитела к эндомизию и ретикулину.

Терапевт может назначить:

• клинический анализ крови;
• железо в сыворотке;
• общий белок и его фракции;
• кальций общий и ионизированный;
• щелочную фосфатазу;
• калий и натрий, хлор;
• копрограмму.