Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона вызвана сбоем в коре надпочечников: она перестает выделять достаточное количество гормонов. В нормальном состоянии эта кора выделяет стероидные гормоны, а при стрессовых ситуациях в ее мозговом веществе вырабатываются гормоны, способствующие мобилизации сил организма.

Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, выполняют следующие функции:

• Кортизол помогает организму реагировать на стресс, участвует в обмене белков, жиров и углеводов, поддерживает артериальное давление, а также оказывает противовоспалительный эффект. Этот гормон выводится из организма со слюной и мочой;
• Альдостерон регулирует водно-солевой баланс, позволяет поддерживать артериальное давление, обеспечивает выведение калия и задержку натрия почками. В итоге это позволяет сохранять необходимое для полноценного функционирования организма количество солей и воды. Когда выработка альдостерона снижается, в организме уменьшается количество жидкости и падает артериальное давление;
• Андрогены – это мужские половые гормоны, вырабатываемые в женском и в мужском организме, влияющие на развитие полового влечения и мышечной массы. У мужчин именно эти гормоны позволяют развиваться вторичным половым признакам: росту туловища, волос на лице, развитию половых органов и т.д.

Причины болезни Аддисона

Повреждение коры надпочечников может происходить из-за следующих причин:

• аутоиммунных заболеваний (как правило, иммунная система обнаруживает чужеродные объекты в организме (скажем, болезнетворные бактерии) и планомерно уничтожает их, но бывают и случаи, когда она принимается разрушать клетки собственного организма, вызывая тем самым поражение коры надпочечников);
• наследственной предрасположенности к различным аутоиммунным процессам, способным разрушать кору надпочечников;
• разнообразных инфекций, которые приводят к гибели клеток коры надпочечников (к ним относится туберкулез);
• опухоли надпочечников, а также кровоизлияния в них.

Специалисты также выделяют вторичную надпочечниковую недостаточность, которая появляется при недостаточном выделении гипофизом АКТГ – адренокортикотропного гормона, который повышает выработку прочих нужных гормонов.

Как правило, симптомы болезни Аддисона проявляются постепенно. Сильная нехватка гормонов коры надпочечников может возникать при болезни, травме или другом стрессовом воздействии, и называется аддисоническим кризисом, угрожающим жизни больного и требующим срочного медицинского вмешательства.

Симптомы болезни Аддисона

К симптомам надпочечниковой недостаточности относят:

• быстрая утомляемость, сильная общая слабость;
• слабость в мышцах;
• понижение артериального давления (при резком переходе пациента из горизонтального в вертикальное положения, давление может снизиться еще сильнее и вызвать обморок);
• потемнение кожи, сильнее всего заметное в области колен, локтей, в кожных складках, на пальцах ног и рук, на губах и слизистых оболочках;
• уменьшение массы тела;
• рвота и тошнота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• тяга к соленой еде;
• боли в суставах и мышцах.

Данное заболевание может спровоцировать аддисонический криз, который протекает тяжелее и сопровождается следующими симптомами:

• диареей и рвотой;
• обезвоживанием организма;
• резкой и сильной болью в ногах, животе и пояснице;
• потерей сознания;
• падением артериального давления.

Кто в группе риска?

• пациенты, страдающие от аутоиммунных заболеваний;
• люди, чьи близкие родственники страдают от данной болезни;
• пациенты, страдающие от туберкулеза;
• пациенты, страдающие от различных инфекционных заболеваний (преимущественно грибковых).

Диагностика болезни Аддисона

Для диагностики болезни Аддисона проводятся следующие лабораторные исследования:

• АКТГ;
• Кортизол;
• Свободный кортизол в моче;
• Хлор, калий и натрий в сыворотке;
• Альдостерон.

Лечение болезни Аддисона

Для того чтобы излечить от болезни Аддисона, больному врач-эндокринолог назначает гормональные препараты, позволяющие скорректировать уровень недостающих гормонов (альдостерона и кортизола). В том случае, если у пациента наблюдается дефицит альдостерона, ему необходимо увеличить потребление соли. При стрессовых воздействиях на организм (болезнях, операциях, травмах) может понадобиться повысить дозу препаратов.