Железодефицитная анемия (ЖДА)

Железодефицитная анемия – это состояние, связанное с уменьшением количества гемоглобина и/или эритроцитов в крови.

Эритроциты содержат гемоглобин и помогают транспортировать кислород от легких в ткани организма. От недостатка кислорода во многих органах и тканях начинается кислородное голодание, крайне негативно сказывающееся на их работе. Анемия делится на легкую, умеренную и тяжелую (это зависит от того, насколько сильно снижен уровень гемоглобина и/или эритроцитов при данном заболевании).

Причины железодефицитной анемии

Наиболее распространенная причина анемии – недостаток железа сыворотки крови.

Анемия может развиваться двумя способами:

• образование эритроцитов нарушается или уменьшается (это происходит при апластической и железодефицитной анемии);
• срок жизни эритроцитов в сосудистом русле уменьшается, они начинают разрушаться в больших количествах (так происходит при гемолитической анемии).

При железодефицитной анемии количество железа в организме человека уменьшается, вызывая снижение гемоглобина и, соответственно, снижение количества эритроцитов. Это нередко бывает спровоцировано нарушением всасывания железа, кровопотерей, а также диетой с низким содержанием железа.

Виды анемии

При апластической анемии снижается количество клеток, которые образуются в костном мозге (эритроциты входят в их число). Это может быть вызвано вирусными инфекциями, воздействием токсинов, противоопухолевой терапией и аутоиммунными заболеваниями.

При гемолитической анемии уменьшается срок жизни эритроцитов (примерно 120 дней в норме) из-за того, что они разрушаются в кровеносном русле. Это может быть вызвано приемом определенных лекарств, аутоиммунными заболеваниями, врожденными нарушениями развития эритроцитов, а также реакциями при переливании крови.

Хронические заболевания, такие как ВИЧ, сахарный диабет, заболевания почек и туберкулез, также уменьшают образование эритроцитов.

Все анемии бывают хроническими или острыми. Хроническая анемия обычно развивается медленно и долго без очевидных симптомов. Например, это может происходить при онкологии или же хронических заболеваниях почек. При этом симптомы основного заболевания могут отчасти «сглаживать» проявления анемии, делая ее незаметной более долгое время.

Острая анемия может возникнуть из-за резкой и сильной кровопотери – при травме, повреждающей кровеносные сосуды, при кровотечении в кишечнике или желудке. Ее симптомы обычно заметны немедленно: это шум в ушах, бледность, сильное головокружение и слабость.

Симптомы железодефицитной анемии

Хотя разные виды анемий вызваны совершенно разными причинами, симптомы у них всех очень похожи. Симптомы ЖДА это:

• общая усталость и быстрая утомляемость;
• бледность, слабость и головокружение;
• онемение конечностей, ощущение замерзания;
• головная боль;
• ощущение недостатка воздуха и одышка;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение.

Кто в группе риска?

Анемия – распространенное заболевание, нередко встречающее у людей разного пола и возраста. В то же время определенные группы людей более подвержены ему, чем другие:

• люди, употребляющие в пищу мало продуктов, содержащих витамины и железо;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета, воспалительных болезней кишечника, рака и хронических заболеваний почек;
• люди, у родственников которых была наследственная форма анемии;
• пациенты, страдающие от хронических инфекций наподобие ВИЧ или туберкулеза;
• пациенты, которые во время операции или травмы потеряли много крови.

Диагностика анемии

Для выявления анемии у пациента берется общий анализ крови с СОЭ, позволяющий определить количество различных клеток в кровяном русле, их размер, зрелость, форму и соотношение. При необходимости назначаются другие исследования наподобие тестов на сывороточное железо и ферритин, Fe-комплекс (ферритин, трансферрин, железо, ОЖСС). Если анемия диагностирована, у пациента берется биохимический анализ крови (Fe-комплекс, определение концентрации витаминов В12, фолиевой кислоты и др. показателей), позволяющий определить ее вид.

Также в наших лабораториях можно сделать комплексный анализ для диагностики анемии.

Лечение железодефицитной анемии

Обычно лечение самых распространенных и не тяжелых форм анемий осуществляет терапевт. На консультации врач-терапевт, изучив результаты клинического анализа крови, при необходимости может отправить пациента на лечение к другому врачу – скажем, к гематологу.

Для лечения больному обычно прописывают препараты железа. Однако если у специалиста возникают подозрения, что источник кровопотери находится непосредственно в ЖКТ, или же что у пациента нарушено всасывание, больному может быть назначено дополнительное обследование. Анемия обычно не возвращается после того, как причина ЖДА выяснена и устранена.

Профилактика анемии

Для профилактики анемии крайне важно разнообразить и сбалансировать питание, поскольку она может быть спровоцирована недостатком самых разнообразных полезных веществ – меди, железа, витаминов В-группы, белков, кобальта, аскорбиновой и фолиевой кислоты и т.п. Чтобы потребность человеческого организма в железе удовлетворялась, важно, чтобы в его рацион входило не только железо, но и различные вещества, которые способствуют его усвоению – например, витамин С.