Выявление ДНК вирусов скрин (EBV,CMV,ННV-6 типа) в Пскове

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса человека 6 типа имеют несколько общих особенностей:

• относятся к герпесвирусам;
• очень распространены;
• способны длительно находиться в организме и активироваться при снижении иммунитета;
• болезни, вызванные этими вирусами, не имеют точно определенных симптомов, часто протекают скрыто;
• подтвердить диагноз инфекции можно только анализами.

ПЦР диагностика герпесвирусной инфекции помогает найти ДНК вируса на ранней стадии, когда еще не началось образование антител. Тест позволяет обнаружить генетический материал даже в самом минимальном количестве.

Количественное измерение генетического материала дает возможность отличить острую стадию от носительства, оценить эффект курса антивирусной терапии. Выбор вида биоматериала для исследования осуществляется лечащим врачом.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) вирус передается от больного человека здоровому при:

• контакте со слюной (общая посуда, игрушки зубные щетки, поцелуи, обмен едой и напитками);
• переливании крови, пересадке органов;
• сексуальных контактах.

После проникновения вирус размножается в эпителиальных клетках носоглотки (или половых путей), а из них переходит в лимфатическую систему, печень, селезенку. Основное место нахождения вируса — иммунные клетки (В-лимфоциты).

При хорошей работе иммунной системы симптомов после заражения может не быть. Вирус остается внутри клеток и при ослаблении иммунитета может вызывать заболевания. При низком иммунном ответе (ВИЧ-инфекция, прием иммунодепрессантов) возникают:

• инфекционный мононуклеоз (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, сыпь на коже);
• поражение головного и спинного мозга, нервов конечностей с разнообразными расстройствами сознания, психики, нарушениями движений и чувствительности;
• поражение костного мозга с нарушением кроветворения (атипичные мононуклеары);
• опухоли лимфатической ткани, носоглотки;
• заболевания легких, сердца, поджелудочной железы.

Цитомегаловирус вызывает инфекцию, при которой клетки увеличиваются в размерах, поэтому заболевание названо цитомегалией, то есть болезнью гигантских клеток.

Заражение происходит обычно при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду в период вынашивания ребенка.

Не всегда после заражения возникает ярко выраженная симптоматика, чаще человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но не иметь никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета.

Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.

Цитомегаловирус особенно опасен для людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты), а также для ребенка, заразившегося от больной матери.

При особо тяжелом течении цитомегалия сопровождается гепатитом, энцефалитом, потерей зрения, кровотечением. У новорожденных, ВИЧ-инфицированных и пациентов с пересаженными органами возможен неблагоприятный исход болезни.

Вирус герпеса 6 типа поражает иммунные клетки крови (Т- и В-лимфоциты), костный мозг, печень, клетки кожи, нервную систему. Обнаружены 2 подтипа — 6А и В. Вирус 6A чаще всего выявляется у людей с ослабленной иммунной системой (при ВИЧ-инфекции или приеме препаратов для подавления иммунитета).

Вирус 6B широко распространен, он есть у людей и с хорошим иммунитетом. Обычно заражение происходит в первые годы жизни, практически у всех взрослых (около 95%) есть антитела к вирусу герпеса 6 типа.

Путь передачи инфекции:

• со слюной от больного человека (при контактах или воздушно-капельным путем);
• от матери к плоду во время беременности, родов;
• при половых контактах (через сперму);
• через кровь (при переливании, пересадке органов).

Вирус вызывает ряд болезней с разнообразной симптоматикой:

• псевдокраснуху (внезапная экзантема) — резкое повышение температуры свыше 38 градусов, иногда с судорогами, а через 3 дня появляются красные точки по всему телу;
• лихорадку у новорожденного и ребенка раннего возраста без каких-либо других симптомов;
• воспаление тканей мозга;
• острое поражение печени с быстрым, тяжелым течением (фульминантный гепатит).

Вирус герпеса 6 типа может стать причиной злокачественных опухолей лимфатической ткани, саркоидоза, рассеянного склероза, аутоиммунного тиреоидита, инфекционного мононуклеоза, синдрома хронической усталости. Как и другие вирусы герпеса, он сохраняется длительно в организме, а при снижении общей сопротивляемости организма повторно активируется.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; уролог; инфекционист; педиатр; гинеколог; неонатолог.

Причины отрицательного результата:

• инфекция ВЭБ, ЦМВ, ВПЧ-6 не выявлена.

Причины положительного результата:

• низкое количество — носительство вируса, ремиссия;

• большое количество — острая инфекция или обострение хронической.

1. Диагностика инфекции, вызванная ВЭБ, ВГП-6 или ЦМВ.

2. Определение активной фазы хронической инфекции, острого периода или носительства герпесвирусов: ВЭБ, ЦМВ, ВПЧ-6.

3. Определение причины ангины, лихорадки, увеличения лимфоузлов.

4. Обследование беременных и женщин, планирующих беременность.

5. Обследование пациентов с опухолями, протекающими на фоне герпесвирусных инфекций.

6. Обследование пациентов с иммунодефицитом (врожденным, ВИЧ, при приеме иммунодепрессантов).

7. Обследование пациентов перед пересадкой органов.

Правила подготовки к сдаче крови:

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Правила подготовки к сдаче мазка из зева:

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• мазок собирают натощак или через 3-4 часа после приема пищи.

Правила подготовки к сдаче слюны:

• слюну пациент собирает самостоятельно;

• за 3 часа до сбора материала запрещается чистить зубы, принимать пищу, жевать жевательную резинку, обильно пить;

• если пациент принимает лекарства для лечения полости рта, необходимо проинформировать лечащего врача;

• сбор слюны осуществляется в специальный контейнер для биоматериала с завинчивающейся крышкой. Пациент сплевывает 2-4 мл слюны, не допуская попадания в материал мокроты;

• пациент доставляет собранный материал в лабораторию в кратчайший срок (1-2 часа).

Правила подготовки к сдаче спинномозговой жидкости:

Специальной подготовки к исследованию не требуется, биоматериал забирается только врачом.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.