Цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки в Пскове

Цитологическое исследование шейки матки (мазок на онкоцитологию шейки матки) — это изучение клеточного состава биологического материала. Соскоб из шейки матки (зоны наружного маточного зева) и цервикального канала (выстилки шеечного канала) получают при помощи специальной щеточки (цитощетки). Материал фиксируют и окрашивают, рассматривают под микроскопом.

Цитологический метод дает возможность определить наличие воспалительного процесса в шейке матки и цервикальном канале, изменения эпителиальных клеток вследствие гормонального дисбаланса, но основная цель исследования — поиск атипичных клеток. Атипия — это потеря клетками и их ядрами своей структуры, что характерно для предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Цитология для выявления окноклогии шейки матки

Рак шейки матки (цервикальный рак) достаточно часто встречается и находится на 3 месте по распространенности у женщин. Его диагностируют преимущественно в возрасте 35-55 лет. При раннем обнаружении и своевременном лечении выживаемость составляет 88%, а при позднем — всего 13%. Еще одна особенность — отсутствие симптоматики на ранней стадии.

При прорастании рака вглубь тканей возникают разного рода кровянистые выделения:

• между менструациями;
• в период климакса после прекращения месячных;
• при половых контактах;
• при гинекологическом осмотре;
• при спринцевании.

Истечение лимфатической жидкости проявляется в виде водянистых белей, прозрачных или желтоватого оттенка.

На поздней стадии, когда начинается распад тканей, выделения становятся зловонными, имеют примеси крови и гноя. В этот период возникают боли внизу живота и в крестце. Из-за увеличения тазовых лимфоузлов и сдавления венозных сплетений отекают ноги, ткани вульвы, возможна задержка мочеиспускания и нарушения опорожнения кишечника. Из-за распада тканей начинается раковая интоксикация: слабость, тошнота, потеря веса, лихорадка.

Факторы риска развития цервикального рака

• курение;
• заражение онкогенными вирусами папилломы человека (HPV: 16, 18, 31, 33, 45 и др.), герпесвирусами, хламидийной инфекцией;
• хронические воспалительные процессы в области органов мочеполовой сферы;
• использование гормональных контрацептивов без перерыва от 5 лет;
• частые роды;
• наследственная предрасположенность к раку (случаи цервикального рака у кровных родственниц);
• раннее начало половых отношений;
• беспорядочные половые связи;
• снижение иммунитета (в т. ч. при приеме кортикостероидных гормонов, цитостатиков, при ВИЧ-инфекции);
• авитаминоз;
• нарушения менструального цикла;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• бесплодие.

Как часто нужно делать цитологический анализ мазка из шейки матки?

Всем женщинам из группы риска, а также при обнаружении отклонений от нормы в мазках, нужно проходить цитологическое обследование мазка из шейки матки каждый год. Всем остальным мазок нужен раз в 3 года с 21 года (или через 3 года после начала половой жизни). С 65 лет после 3 отрицательных мазков (по согласованию с гинекологом) этот анализ может быть отменен.

Повторный забор материала для цитологического исследования рекомендовано проводить через 1.5 месяца из-за возможной утраты эпителия шейки матки при предшествующем заборе материала.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; репродуктолог; онколог.

Причины отрицательного результата

Отсутствие изменений цитограммы — норма, низкий риск развития рака шейки матки. Иногда возможен ложноотрицательный результат при нарушении правил взятия материала.

Причины положительного результата

В заключении указывают наличие:

• воспалительного процесса, возбудителей инфекции;

• атипичных клеток: отдельные, большое количество.

1. Ежегодное обследование пациентов из группы риска цервикального рака.

2. Периодическое обследование женщин в возрасте 21-65 лет.

3. Обследование перед постановкой спирали.

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;

• за 1-2 дня исключить половые контакты.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.