7 дней

Определение метанефринов общих и свободных в суточной моче в Пскове

Код исследования: 213
7 дней

Синонимы

Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов в суточной моче; 24-hour urinary excretion of catecholamines metabolites.

Описание анализа

К метанефринам относятся норметанефрин и метанефрин, они появляются в крови и затем в моче после преобразования норадреналина и адреналина. Эти гормоны группы катехоламинов вырабатываются (в основном) в мозговом слое надпочечников и выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. В головном мозге они участвуют в передаче нервных импульсов.

Под действием катехоламинов организм перестраивается для работы в условиях стресса (опасности):

  • расширяются бронхи;
  • учащается пульс;
  • повышается образование глюкозы (источника энергии);
  • повышается давление крови;
  • перераспределяется кровоток для снабжения жизненно важных органов — сердца и головного мозга.

Резкое повышение образования норадреналина и адреналина происходит при опухоли надпочечников — феохромоцитоме (иногда феохромоцитома расположена вне надпочечников). Из-за увеличенной выработки стрессовых гормонов организм находится постоянно в состоянии «повышенной боевой готовности» к опасности.

У пациентов возникает приступообразное или постоянное повышение артериального давления и другие симптомы:

  • дрожь в руках;
  • потливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нервозность;
  • покалывание пальцев рук и ног.

Хотя феохромоцитома чаще всего доброкачественная по течению, но ее длительное присутствие опасно для организма. Из-за повышенного давления увеличивается нагрузка на почки, сердце, сосуды головного мозга, возрастает риск инфаркта, инсульта.

Найти в крови адреналин и норадреналин сложно, так как они очень быстро разрушаются в крови. Поэтому определяют продукты их обмена — метанефрины и норметанефрины. Именно их свободные фракции, не связанные с сульфатами, в повышенном количестве образуются при феохромоцитоме и других опухолях нейроэндокринной ткани.

Анализ суточной мочи на общие и свободные метанефрины — это наиболее точный и доступный метод для диагностики феохромоцитомы, так как он позволяет определить суммарное количество продуктов обмена катехоламинов, образующееся в организме за 24 часа.

С этим исследованием назначают

  • метанефрины и норметанефрины в крови;
  • норметанефрины в суточной моче.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; терапевт; врач общей практики; кардиолог.

Референсные значения

Метанефрины общие, мкг/сут

Пол, возрастЗначение, мкг/сут
от любого возраста20 - 345

Метанефрины свободные

Пол, возрастЗначение, мкг/сут
от любого возраста6 - 115

Норметанефрины общие

Пол, возрастЗначение, мкг/сут
от любого возраста30 - 440

Норметанефрины свободные

Пол, возрастЗначение, мкг/сут
от любого возраста10 - 145

Метанефрины общие, мкмоль/сут

Пол, возрастЗначение, мкмоль/сут
от любого возраста0 - 5.5

Метанефрины в моче, мкг/вечер

Пол, возрастЗначение, мкг/вечер
от любого возраста0 - 5.5

Интерпретация результатов

Снижение метанефринов в моче происходит на фоне успешного лечения феохромоцитомы. Иногда низкие показатели связаны с надпочечниковой недостаточностью, острым лейкозом.

Причина существенного повышения (в 3 и более раз) — феохромоцитома или другая опухоль, вырабатывающая норадреналин, адреналин.

Причины умеренного или незначительного повышения:

  • приступ острой боли;

  • инфаркт миокарда;

  • цирроз печени, гепатит;

  • нефропатия;

  • заболевания гипоталамуса;

  • стрессовое состояние;

  • интенсивная физическая нагрузка;

  • применение препаратов группы антидепрессантов, симпатомиметиков.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

  1. Обследование при подозрении на феохромоцитому (и похожие на нее опухоли нейроэндокринной ткани): гипертонический криз, гипертония, не поддающаяся лечению, учащенный пульс, дрожь в руках, возбужденное состояние, обнаружение опухоли при УЗИ, томографии.

  2. Обследование пациентов с наследственной предрасположенностью к нейроэндокринным опухолям.

  3. Контроль лечения феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы.

Подготовка к сдаче

  • За 3 дня до анализа не применять мочегонные препараты (по согласовано с лечащим врачом);

  • Накануне и в день сбора суточной мочи соблюдать обычный питьевой режим;

  • За 3 дня до исследования исключить из рациона авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи, шоколад;

  • За 3 дня до исследования исключить из рациона напитки, содержащие кофеини другие активные вещества (чай, кофе, таурин-содержащие напитки, энергетики);

  • За 3 дня до исследования, по согласованию с лечащим врачом необходимо исключить прием производных гидразина, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов;

  • Прием лекарственных средств до сдачи крови согласуется с лечащим врачом и указывается в направительном бланке;

  • За сутки до сдачи крови - избегать интенсивной физической нагрузки;

  • Прием некоторых лекарственных препаратов и активных веществ с пищей и напитками может вызвать повышение уровня эндогенных катехоламинов за счет интерференции;

  • В течение 12 часов до сбора мочи избегать физической нагрузки;

  • Перед сбором анализа необходимо приготовить контейнер для мочи размером 2-3 литра, добавить в контейнер стабилизатор (15 г лимонной кислоты), который необходимо получить в лаборатории;;

  • Женщинам сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • Сбор суточной мочи:

  • • Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов;

  • • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь. Далее собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время начала сбора необходимо записать

  • • Ёмкость, в которую собирается моча, необходимо хранить на протяжении всего периода сбора в прохладном, темном месте (при температуре 2-8 градусов в условиях холодильника, на нижней полке, не допускать замерзания);

  • • Последняя порция (утром следующего дня) – ориентировочно в то же время, когда накануне был начат сбор;

  • • После сбора необходимо измерить объем суточной мочи, мочу тщательно перемешать, отлить в стерильный контейнер около 50-100 мл мочи. Обязательно указать на контейнере Фамилию и суточный диурез в литрах и доставить в лабораторию;

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (8112) 29 64 04

Чекапы с этим исследованием

Добавить в корзину
Анализы