Определение карбоксигемоглобина в цельной крови в Пскове

Карбоксигемоглобин — это результат соединения гемоглобина и угарного газа (оксида углерода). При этом гемоглобин лишается способности связывать и переносить кислород от легких тканям.

Если оксид углерода продолжает поступать в легкие, то уровень карбоксигемоглобина растет, так как способность присоединяться к гемоглобину угарного газа в 200 раз выше, чем у кислорода. Когда концентрация карбоксигемоглобина достигает 50% от всего содержания гемоглобина, то наступает смерть из-за кислородного голодания (гипоксии) органов.

Если количество карбоксигемоглобина в крови ниже 30%, то обычно восстановление происходит в течение суток, при 30-50% развивается серьезное отравление, а симптоматика сохраняется 3-7 дней. Тяжесть состояния при отравлении угарным газом зависит от его концентрации в воздухе и скорости поступления оксида углерода.

Симптоматика в основном связана с кислородным голоданием тканей головного мозга, так как он больше всего чувствителен к гипоксии:

• легкая степень отравления: головная боль, головокружение, шум в ушах, нечеткое зрение, тошнота, шаткость при ходьбе;
• средняя степень: судороги, угнетение сознания, коматозное состояние;
• тяжелая степень: короткий приступ судорог, потеря сознания и смерть.

Также возникает аритмия, боли в грудине, одышка, кашель и повышение температуры тела. Возможно появление эйфории (приподнятого настроения), неадекватного поведения, бреда и галлюцинаций, резкого падения артериального давления.

Острое отравление возникает чаще всего при пожаре и работе с автомобилем в закрытом гараже, а хроническое — например, при работе с газовой, мартеновской печью, пристрастии к курению кальяна. При хроническом отравлении появляется головная боль, слабость и утомляемость. Постепенно снижается слух, зрение, начинается выпадение волос, отмечается снижение иммунитета.

К какому врачу обратиться?

Педиатр; терапевт; токсиколог; профпатолог; врач общей практики.

Причины понижения — норма, эффективно проведенное лечение.

Причины повышения: отравление угарным газом.

1. Профилактическое обследование работников вредных или/и опасных производств для выявления гипоксических состояний, развивающихся в результате постоянного попадания в организм угарного газа.

2. Подозрение на отравление угарным газом:

• симптомы угнетения нервной системы;

• симптомы дыхательной недостаточности: одышка, удушье, судороги;

• данные о вдыхании угарного газа.

3. Контроль лечения при установленном диагнозе.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.