Определение инсулина в сыворотке крови после нагрузки в Пскове

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, его основная роль — снижение уровня глюкозы в крови после еды. Этот гормон переводит молекулы глюкозы внутрь клеток, где они используются для образования энергии. Часть глюкозы под действием инсулина запасается в виде гликогена, хранящегося в печени и мышцах.

Тест с сахарной нагрузкой используется для определения толерантности (устойчивости) к глюкозе. Для этого пациенту дается раствор с глюкозой. Это имитирует прием пищи. Уровень глюкозы в крови и инсулина измеряется до нагрузки и через 2 часа после нее.

За это время уровень глюкозы должен снизиться до нормальных значений за счет адекватного количества инсулина. Если же уровень инсулина через 2 часа после приема глюкозы в 3 (и более) раза выше, чем до нагрузки, то это считается признаком инсулинорезистентности.

Зачем используют сахарную нагрузку при выявлении диабета?

В норме поступление пищи запускает процесс выделения инсулина из поджелудочной железы и уровень глюкозы снижается, поддерживается в интервале нормальных значений. У здоровых людей возникает правильный инсулиновый ответ — количество выделяемого гормона соответствует потребностям (чем больше съедено углеводов, тем больше выделяется инсулина).

При преддиабете, сахарном диабет 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме и других обменных заболеваниях связь между увеличением уровня сахара крови и выделением инсулина нарушена. Глюкоза остается повышенной длительное время, и она повреждает стенки сосудов, приводит к развитию осложнений — страдают почки, сетчатка глаза, нервные волокна конечностей (в первую очередь стоп), а также возрастает риск инфаркта, инсульта.

При этом доказано, что еще задолго до явных признаков сахарного диабета 2 типа (высокая глюкоза в крови, жажда, обильное мочеиспускание и др.) возникает устойчивость к действию инсулина — инсулинорезистентность. Это состояние означает, что клетки перестают реагировать на выделяемый инсулин, поэтому его образуется все больше и больше, чтобы провести глюкозу в клетки.

Если вовремя обнаружить инсулинорезистентность (преддиабетическое состояние), то с помощью изменений питания и образа жизни можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и его опасных осложнений.

Важная особенность преддиабетического состояния — это нормальные или пограничные количества глюкозы в крови. Поэтому высокий уровень инсулина после нагрузки (после еды) — это наиболее надежный признак для раннего выявления нарушений углеводного обмена.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; кардиолог; гинеколог; терапевт; врач общей практики.

Понижение инсулина натощак и после нагрузки — признак сахарного диабета 1 типа.

Причины повышения: инсулинорезистентность, преддиабет, повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа (при норме глюкозы в крови) или явный сахарный диабет 2 типа.

1. Выявление преддиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак.
2. Оценка состояния углеводного обмена у лиц высокого риска диабета:
   • с избыточной массой тела;
   • с диабетом у кровных родственников;
   • ведущие малоподвижный образ жизни;
   • с гипертонической болезнью;
   • при сердечно-сосудистых заболеваниях.
3. Обследование беременных с перенесенным ранее гестационном диабете или при рождении крупного плода.
4. бследование пациентов с заболеваниями, развивающимися на фоне инсулинорезистентности: синдром поликистозных яичников, жировой гепатоз печени, метаболический синдром: ожирение, гипертония, повышение глюкозы и холестерина крови.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Анализ противопоказан при:

• лабораторных признаках сахарного диабета (уровне глюкозы 11,1 ммоль/л и выше после еды или после глюкозной нагрузки, при гликемии выше 7 ммоль/л натощак);

• воспалении, инфекции, инфаркте, инсульте в острой стадии;

• раннем послеоперационном, посттравматическом периодах.