Определение гликозилированного гемоглобина (HbA1) в цельной крови в Пскове

Гликозилированный, или гликированный гемоглобин — это гемоглобин эритроцитов, необратимо соединенный с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем больше будет % гликированного гемоглобина.

Процесс гликирования (гликозилирования) происходит в организме с участием глюкозы и самых разнообразных белков. Это нарушает их функции. Например, гемоглобин, связанный с глюкозой, теряет способность к переносу кислорода.

Показатель гликированного гемоглобина помогает установить, как за 90-120 дней, менялся уровень сахара в крови. Именно такой период живут в среднем эритроциты. Поэтому измерение % гемоглобина, соединенного с глюкозой, покажет ее количество не в момент измерения, а динамику за длительный период.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) чаще всего исследуют при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Это помогает оценить адекватность диеты и назначенного лечения, контроля уровня сахара в крови.

Чем ближе показатель к норме, тем ниже риск сосудистых осложнений сахарного диабета. Чаще всего рекомендуется не превышать уровень 6,5%. Но для каждого пациента врач-эндокринолог определяет индивидуальный (целевой) уровень гликогемоглобина.

Например, для пожилых пациентов он может быть выше, чем для молодых, так как слишком резкое снижение уровня глюкозы в крови может ухудшить питание клеток головного мозга. Также, кроме возраста, учитывают и наличие сопутствующих заболеваний, гипогликемических состояний и других осложнений сахарного диабета. Контроль уровня гликированного гемоглобина является обязательным условием для диабетиков. Обычно рекомендуется его измерение 1 раз в квартал.

Для выявления сахарного диабета 1 типа гликированный гемоглобин исследуют вместе с показателями инсулина, С-пептида, глюкозы натощак. При втором типе учитывают результаты уровня сахара натощак, HbA1c и теста толерантности к глюкозе.

Если у пациента есть заболевания, при которых невозможно точно определить % гликированного гемоглобина, то исследуют содержание фруктозамина в крови. К таким состояниям относятся: кровотечения, переливания крови, железодефицитная, гемолитическая анемия, гемоглобинопатии (наличие аномальных форм гемоглобина).

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гематолог; эндокринолог; ревматолог; гинеколог; педиатр; гастроэнтеролог.

Причины понижения HbA1: гипогликемические состояния (низкий сахар крови).

Ложное снижение: кровотечение, переливание крови, разрушение эритроцитов (гемолиз).

Причины повышения HbA1: сахарный диабет, предиабет.

Ложное повышение бывает при железодефицитной анемии, гемоглобинопатии, удалении селезенки (в ней разрушаются старые эритроциты).

1. Обследование пациентов с симптомами повышенного сахара в крови:

• жажда, сухость во рту;

• учащенное и обильное мочеиспускание;

• повышенный аппетит;

• медленное заживление ран;

• угревая сыпь;

• частые инфекционные заболевания.

2. Оценка состояния углеводного обмена у лиц высокого риска диабета:

• избыточная масса тела;

• диабет у кровных родственников;

• малоподвижный образ жизни;

• гипертония;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• заболевания эндокринных органов;

• панкреатит.

3. Обследование беременных при перенесенном ранее гестационном диабете или при рождении крупного плода.

4. Обследование пациентов с отклонениями от нормы показателей уровня глюкозы в крови, моче.

5. Контроль лечения сахарного диабета.

6. Контроль состояния углеводного обмена при преддиабете.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь необходимо сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.