Микробиоценоз отделяемого уретры (муж.) (мазок на стекле) в Пскове

Мазок из уретры — это микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала. Анализ позволяет обнаружить воспалительный процесс в уретре, определить его выраженность и, возможно, выявить некоторых возбудителей: гонококк, трихомонада, кандида.

У мужчин выделения из уретры бывают чаще всего из-за воспалений на фоне инфекций мочеполовых путей. Также из отверстия мочеиспускательного канала может выделяться простатическая жидкость (простаторея) и сперма (сперматорея). Это бывает на фоне слабости мышц тазового дна, застойных явлений, болезней нервной системы и др.

Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения, врач-уролог назначает микроскопическое исследование выделений на флору. Анализ показывает наличие воспаления, его тяжесть и иногда возбудителя инфекции.

Оценку микроскопии мазка проводят с окраской по Граму с учетом нескольких параметров:

• клеточный состав (лейкоциты, эритроциты, эпителий), в том числе и измененные (атипичные клетки);
• количество слизи;
• нормальная микрофлора;
• патогенные бактерии, простейшие — трихомонады.

В норме у мужчин микрофлора представлена эпидермальным стафилококком. Также могут быть и другие бактерии, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть обнаруживаются у здоровых людей, но при неблагоприятных условиях вызывают воспалительный процесс. Это кишечная палочка, коринебактерии, протей, гарднерелла, кандида и другие микроорганизмы.

Под микроскопом обнаруживают и трихомонады, гонококки, грибки, но для уточнения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам необходим посев отделяемого из уретры или ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.

К какому врачу обратиться?

Уролог; андролог.

Причины отсутствия отклонений от нормы:

• заболеваний мочеполовых путей нет;

• эффективно проведенное лечение.

Наиболее типичные изменения:

• умеренное и большое количество лейкоцитов — острое воспаление или обострение хронического;

• обилие лейкоцитов с внутриклеточными грамотрицательными диплококками, снижением нормальной микрофлоры — возможна гонорея;

• повышение лимфоцитов, много эпителиальных клеток — хронический уретрит;

• много эритроцитов и эпителия — травма, опухоль, мочекаменная болезнь;

• псевдомицелий — молочница;

• трихомонады — трихомониаз;

• атипичные клетки, эритроциты — опухоль.

1. Обследование пациентов при подозрении на воспаления мочеполовой сферы:
   • боли, дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы, слабая струя мочи;
   • боль в зоне промежности, прямой кишки, паха;
   • нарушения половой функции: короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение;
   • болезненность при половых контактах.
2. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.

• 3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;

• накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.