Интерфероновый тест на туберкулез TB-Feron (IGRA) в Пскове

TB-Ферон — это современный способ выявления скрытого (латентного) туберкулеза и активной формы болезни, в основе которого лежит метод IGRA (анализ высвобождения интерферона-гамма). Метод IGRA входит в Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей.

Туберкулезная инфекция (не заболевание, а именно инфекция без клинических признаков заболевания) широко распространена в популяции. Источник инфекции — больной туберкулезом, выделяющий бактерии при кашле с мокротой.

У 10% зараженных развивается клиническая картина туберкулеза: кашель, потливость, лихорадка, слабость, боль в груди, а у 90% инфекция переходит в скрытую форму и проявляется гораздо позже — при ослаблении иммунитета.

При туберкулезе главное (протективное) значение имеет клеточный иммунитет и при заболевании именно он претерпевает наиболее значительные изменения.

Суть интерферонового теста — обнаружение иммунных клеток (Т-лимфоцитов), ранее уже «знакомых» с микобактерией туберкулеза. Если в организме есть возбудитель инфекции, то Т-лимфоциты начинают вырабатывать защитное вещество — гамма-интерферон. Тест показывает наличие или отсутствие клеточного противотуберкулезного иммунитета.

Если у ребенка есть аллергия, кожные заболевания, эпилепсия или обострилось хроническое заболевание, то проведение кожных тестов на туберкулез (Манту и Диаскинтест) для него противопоказано. В данном случае тестирование можно провести с помощью интерферонового теста.

Интерфероновый тест имеет преимущества по сравнению с пробой Манту:

• высокая чувствительность, специфичность;
• абсолютно безопасен, не дает побочных эффектов;
• не имеет противопоказаний;
• может проводиться в любое время;
• не зависит от введения вакцины;
• можно проводить при аллергических и кожных заболеваниях;
• дает быстрый, точный и объективный результат.

К недостаткам относится невозможность отличить латентную инфекцию от активной, определить риск перехода скрытой инфекции в явную, оценить степень тяжести болезни, определить локализацию процесса.

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог; инфекционист; педиатр; терапевт; фтизиатр, врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• туберкулезная инфекция не выявлена;

• самый ранний период инфекции.

Причины положительного результата:

• туберкулез;

• инфицирование микобактерией туберкулеза без развития инфекции.

1. Подозрение на активный туберкулез (только в комплексе с другими методами диагностики):
   • слабость, быстрая утомляемость;
   • длительный кашель;
   • ночная потливость;
   • длительно повышенная температура тела;
   • необъяснимые боли в спине, суставах, увеличение лимфоузлов;
   • изменения на рентгенограмме, анемия, повышенные лейкоциты крови;
   • отсутствие эффекта от стандартной антибактериальной терапии при лечении воспаления мочеполовых путей, легких.
2. Обследование при известном или вероятном контакте с больным туберкулезом.
3. Выявление скрытого туберкулеза у пациентов с:
   • сомнительной пробой Манту;
   • сниженным иммунитетом (с отрицательной Манту);
   • противопоказаниями к проведению кожных туберкулиновых проб;
   • ВИЧ-инфекцией;
   • положительной Манту после вакцинации (чтобы отличить реакцию на вакцину от заражения).
4. Перед назначением пациенту препаратов, подавляющих иммунитет.

Кровь для анализа сдается натощак, после 8-12 часового голодания;

Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь;

В день сдачи анализа можно пить воду без газа;

Не курить за 60 минут до исследования.

При проведении анализа оценивается интерфероновый статус человека, поэтому крайне важно учесть факторы, которые могут исказить интерпретацию и привести к ложноположительным результатам:

- заболевание вирусной или бактериальной инфекцией, в течение 3 недель до сдачи анализа;

- вакцинация;

- обострение хронических заболеваний.