Чек-ап «Постковидный», базовый в Пскове

Чек-ап «Постковидный», базовый позволяет выявить последствия перенесенной коронавирусной инфекции. Они возникают, по данным статистики, у каждого пятого пациента и проявляются общей слабостью, разнообразными нарушениями дыхания, головными, суставными и мышечными болями, ухудшением сна, депрессией, снижением работоспособности и другими симптомами.

Гораздо чаще встречается скрытое или малосимптомное течение постковидного синдрома, его можно обнаружить только при проведении комплексного лабораторного обследования.

Поэтому Чек-ап «Постковидный», базовый рекомендуется перенесшим коронавирусную инфекцию. В него входят исследования крови:

• клинический анализ с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• коагулограмма (протромбиновый индекс+ МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время);
• ферритин;
• ливер-тест: АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ в сыворотке крови;
• С-реактивный белок.

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе — основное исследование для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также содержания гемоглобина в системе красной крови и цветного показателя. Назначается с целью оценки риска тромбозов и анемии, показывает, нет ли в организме воспаления или других проблем с костным мозгом, кроветворением, возможными аллергическими реакциями и иммунитетом.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в цельной крови — это показатель множества физиологических и патологических состояний. Она ускоряется при анемии, замедляется при повышении содержания эритроцитов. Повышение СОЭ бывает и при изменении белкового состава плазмы крови, например, при увеличении уровня белков острой фазы: СРБ, гаптоглобина и др. из-за острого воспаления. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Коагулограмма — это комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови. В систему гемостаза (процесса остановки кровотечения) входят клетки крови — тромбоциты, а также специфические вещества — факторы свертывания, растворенные в плазме крови и содержащиеся в тромбоцитах.

В ходе анализа определяют:

• протромбиновый индекс (ПТИ) — это отношение времени, за которое формируется фибриновый сгусток эталона к исследуемому;
• МНО — международное нормализованное отношение, расчетный показатель;
• АЧТВ — время формирования сгустка крови после добавления реактива, активированное частичное тромбопластиновое время характеризует внутрисосудистый путь коагуляции, то есть действие факторов свертывания;
• фибриноген — это предшественник фибрина (основы кровяного сгустка), образуется в печени, может повыситься при воспалении;
• тромбиновое время — время перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина.

Ферритин — белок, в составе которого железо запасается в тканях, его концентрация отражает общие запасы железа в организме. Назначается для диагностики анемий, в том числе латентного дефицита железа, появившихся на фоне инфекционных заболеваний, развития злокачественного новообразования или воспалительного процесса.

Общий билирубин — пигмент крови, один из основных компонентов желчи. Он отражает работу ферментной системы печени. Уровень билирубина повышен при нарушении функции печени или при ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), закупорке желчевыводящих путей. Существенное повышение внешне проявляется желтухой.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, присутствующий главным образом в клетках печени и почек. В значительно меньших количествах он содержится в клетках мышц и сердца. У здоровых людей уровень АЛТ в крови низкий.

Активность АЛТ повышается при повреждении клеток печени, чаще всего при: гепатитах, в том числе вирусном, алкогольном, токсическом (при отравлении токсическими веществами, медикаментами). Рост активности АЛТ считается специфическим маркером заболеваний печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, присутствующий в клетках всех тканей и органов, но наибольшая концентрация отмечается в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы.

Повышение уровня АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов из-за механической травмы, воспалительного, ишемического процесса. Рост АСТ считается маркером заболеваний печени и сердца, инфаркта миокарда.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент клеток печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Повышение его активности указывает на заболевания печени, холестаз (застой желчи), камни в желчевыводящих путях, новообразования, жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз, рак печени и поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем. Снижается ГГТ при гипотиреозе.

С-реактивный белок (СРБ) в повышенном количестве образуется печенью при воспалении. СРБ более точно, чем СОЭ, отражает тяжесть воспаления, первым показывает его уменьшение на фоне лечения. Высокий уровень СРБ при отсутствии клинических проявлений заболевания является показателем для более глубокого обследования для исключения новообразований, аутоиммунных заболеваний и скрыто протекающих инфекций.

К какому врачу обратиться?

Инфекционист; терапевт; врач общей практики.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Лазарева, Л.А., Лазарев, А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
3. Баклаушев В. П. с соавт. Covid-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение//Клиническая практика, 2020, № 1, с. 7-21.
4. Черничук О. В., Чернова О. О. Лабораторная диагностика новой коронавирусной инфекции COVID-19// Здравоохранение Югры: опыт и инновации, 2021, № 2, с. 27-35.
5. Амвросьева Т. В., Поклонская Н. Т. COVID-19: лабораторная диагностика// Наука и инновации, 2020, № 7, с. 22-27.