Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (суммарные антитела к бета2-гликопротеину класса IgGAM в сыворотке крови) в Пскове

Бета-2-гликопротеин — белок плазмы крови, препятствующий тромбообразованию, т. е. обладающий антикоагулянтной активностью. У 70-80% больных с антифосфолипидным синдромом (АФС) отмечаются антитела к бета-2-гликопротеину, при нем нарушаются процессы свертывания крови, что увеличивает риск образования тромбов.

Уровень антител к бета-2-гликопротеину прямо влияет на развитие АФС и его клинику (артериального и венозного тромбоза, тромбоцитопении, акушерской патологии), и дополнительные признаки (поражения клапанов сердца, трофические язвы голени, гемолитическую анемию). При АФС частый рецидив тромбозов.

При артериальном тромбозе при АФС поражаются внутримозговые артерии, это приводит к транзиторным ишемическим атакам и инсульту. Частым характерным признаком АФС является акушерская патология: рецидивирующие спонтанные аборты, привычное невынашивание беременности, преэклампсия, внутриутробная гибель плода. Гибель плода может быть в любом триместре беременности, но несколько чаще в 1-м триместре, чем во 2-м и 3-м.

Для поражения кожи при АФС характерно:

• кожные язвы;
• сетчатое ливедо;
• псевдоваскулитные и васкулитные поражения;
• гематологический признак при АФС — тромбоцитопения. Обычно умеренное снижение количества тромбоцитов и лечения не требует. Возможна ложноположительная реакция Вассермана.

Целесообразно определять антитела к бета-2-гликопротеину при отрицательных результатах тестов на АКА, симптомах АФС и на волчаночный антикоагулянт для подтверждения диагноза «антифосфолипидный синдром».

К какому врачу обратиться?

Терапевт; невролог; акушер-гинеколог; дерматолог; ревматолог; кардиолог.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие антифосфолипидного синдрома.

Причины положительного результата:

• первичный или вторичный антифосфолипидный синдром.

• диагностика антифосфолипидного синдрома;

• гибель плода в разные триместры беременности, особенно на 10-й неделе и более, когда исключена генетическая причина;

• наличие в молодом возрасте (до 45 лет) артериальных или венозных тромбозов, в частности инсультов, инфарктов, тромбоэмболии легочной артерии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбозов сосудов сетчатки;

• положительный анализ на волчаночный антикоагулянт и на антитела к кардиолипину.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.