Тестостерон

Что такое тестостерон

Тестостерон — это гормон половых желез, отвечающий за мужские признаки. Он считается одним из самых сильных андрогенов у мужчин и женщин. Образование тестостерона происходит в яичках, яичниках, коре надпочечников. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым по принципу отрицательной обратной связи гипофизом. По мере возрастания концентрации тестостерон, уменьшается концентрация ЛГ, а увеличение уровня ЛГ уменьшает содержание тестостерона.

Тестостерон в период внутриутробного развития определяет развитие мужских половых органов у ребенка: полового члена, простаты и яичек. У подростка тестостерон стимулирует рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса, развитие мышц, увеличение пениса и яичек.

У мужчин детородного возраста этот гормон поддерживает половое влечение и эрекцию, образование сперматозоидов. Тестостерон у женщин отвечает за созревание фолликула во время овуляции, обеспечивает сексуальное влечение и удовлетворенность половой жизнью, силу мышц и крепость костей, поддерживает память и когнитивные (познавательные) функции мозга.

Как проявляется недостаточность тестостерона

Дефицит тестостерона у мальчиков, возникший до половой зрелости, тормозит формирование и рост пениса и яичек, способствует увеличению молочных желёз. У подростков отмечается недостаточное оволосение лица и тела, позже появляются поллюции и эрекция.

Главные симптомы недостатка тестостерона у мужчин:

• низкое половое влечение;
• слабая сексуальная активность;
• редкие утренние эрекции;
• недостаточная эрекция при половом акте.

Менее специфичные признаки:

• перепады настроения, депрессия;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• бессонница;
• общая слабость;
• мужское бесплодие;
• увеличение молочных желез;
• уменьшение мышечной массы;
• отложение жира вокруг внутренних органов и на передней брюшной стенке (висцеральное и абдоминальное ожирение);
• переломы при небольшой травме из-за снижения плотности костной ткани (остеопороз);
• приливы жара;
• ухудшение памяти, способности концентрации внимания.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона

Причиной снижения тестостерона могут стать:

• патологии гипофиза и гипоталамуса: опухоль (чаще пролактинома, вырабатывающая пролактин), сосудистые и инфекционные заболевания, последствия травм, операций, лучевой терапии;
• заболевания, травмы, операции яичек, яичников, коры надпочечников;
• врожденные генетические болезни (например, синдром Клайнфельтера);
• прием гормонов группы глюкокортикоидов, цитостатиков, карбамазепина, тетрациклина.

Причины высокого уровня тестостерона у женщин:

• нечувствительность к инсулину; 
• синдром поликистоза яичников; 
• болезни щитовидной железы; 
• предменструальный синдром; 
• отсутствие физической активности; 
• голодание после тренировок; 
• заболевания надпочечников; 
• стресс; 
• высокий уровень лептина; 
• лишний вес или ожирение. 

Нормы показателей тестостерона

Тестостерон в норме, если его концентрация в крови (в нмоль/л) у мужчин:

• 13-18 лет — 0,98-38,5;
• 18-50 лет — 8,64-29;
• от 50 лет — 6,68-25,7.

У женщин изменения уровня тестостерона менее выражены, нормальный уровень в возрасте до 50 лет 0,52-1,72 нмоль/л.

Незначительно повышенный тестостерон отмечается на фоне интенсивной физической нагрузки, а небольшое снижение бывает связано с дефицитом животных жиров в рационе и злоупотреблении сахаром, другими простыми углеводами.