Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа — одна из наиболее важных во всей эндокринной системе человека. Она находится на передней поверхности шеи и представляет собой две доли, охватывающие трахею в форме крыльев бабочки. Щитовидная железа вырабатывает гормоны (трийодтиронин — Т3 и тироксин — Т4), которые позволяют регулировать практически все обменные процессы, протекающие в человеческом организме.

Для образования этих гормонов нужен йод. Если йода в человеческий организм с пищей поступает недостаточно, это способствует развитию гипотиреоза. Поэтому данное заболевание так распространено в странах, где в пищу употребляют мало морепродуктов.

Причины гипотиреоза

Чтобы установить точную причину, по которой в организме больного возникла гормональная недостаточность щитовидной железы, эндокринолог проводит детальное обследование. Гормоны щитовидной железы позволяют регулировать обмен углеводов и жиров в организме, влияют непосредственно на массу тела, на частоту сердечных сокращений (пульс) и работают над обеспечением терморегуляции организма.

Кальцитонин – третий гормон щитовидной железы, регулирующий уровень кальция в крови. Трийодтиронин и тироксин щитовидная железа синтезирует, находясь под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, расположенного в основании головного мозга и являющегося главным регулировщиком работы щитовидной железы. Этот гормон начинает вырабатывать при снижении уровней Т4 и Т3 в крови. Так между железами внутренней секреции осуществляется химическая взаимосвязь. В том случае, если она нарушена, это может привести к снижению работы щитовидной железы и, как следствие, к вторичному гипотиреозу. Однако существует и третичный гипотиреоз, который появляется из-за плохой работы гипоталамуса, расположенного в головном мозге центра, он осуществляет эндокринную регуляцию всего организма.

К другим причинам развития гипотиреоза относят:

• лучевую терапию;
• ранее перенесенные операции на щитовидной железе;
• прием некоторых лекарств, которые токсичны для щитовидной железы;
• аутоиммунные болезни щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит Хашимото).

К более редким причинам относятся:

• гипоксия беременных, тяжелый токсикоз;
• врожденная недоразвитость гипофиза и щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза

То, как гипотиреоз проявляет себя, во многом зависит от того, насколько выражен гормональный дефицит в организме больного. Поэтому симптому могут быть достаточно разнообразными. Сам процесс развития гипотиреоза протекает медленно, может занять несколько лет, ухудшаясь от отсутствия лечения. Если случай слишком запущенный и тяжелый, у пациента может развиться коматозное состояние, которое еще называют микседемной комой.

К симптомам проявления гипотиреоза относятся:

• апатия, вялость;
• мышечные боли и слабость;
• скованность суставов, боли в них;
• сухая и бледная кожа;
• отеки;
• ломкость волос, ногтей;
• повышение уровня холестерина в организме;
• резкий и ничем не объяснимый набор веса;
• зябкость и повышенная чувствительность к холоду.

Кто в группе риска развития гипотиреоза?

1. 01
   Люди, которые проживают на территориях, где наблюдается дефицит йода.
2. 02
   Женщины старше 50 лет.
3. 03
   Люди, ранее переносившие операции из-за патологии щитовидной железы.
4. 04
   Люди, которые страдают от аутоиммунных заболеваний (или же у которых есть близкие родственники с данной патологией).
5. 05
   Люди, которые подвергались лучевой терапии на область шеи или же лечились препаратами, в состав которых входит радиоактивный йод.
6. 06
   Люди, подвергшиеся радионуклидному загрязнению или же проживающие в районах, где радиационный фон повышен.

Диагностика гипотиреоза

Для диагностики данной болезни важно определить уровень гормонов щитовидной железы. Существенные сложности могут возникнуть непосредственно при попытке установить причины гипотиреоза (особенно если речь идет о втором и третьем его типе).

Для диагностики гипотиреоза проводятся следующие лабораторные исследования:

• анализ на ТТГ;
• анализ на Т4 общий и Т4 свободный;
• анализ на Т3 общий И Т3 свободный;
• анти-рТТГ;
• анти-ТГ;
• анти-ТПО;
• липидограмма;
• тиреоглобулин;
• кальцитонин в сыворотке.

При необходимости могут проводиться следующие исследования:

1. 01
   Электрокардиограмма, позволяющая диагностировать гипотиреоз на поздних стадиях.
2. 02
   Ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее выявить очаговые образования в щитовидной железе, оценить ее структуру и размеры:
   • УЗИ щитовидной железы взрослым
   • УЗИ щитовидной железы для детей

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза врач — эндокринолог назначает препараты, которые содержат синтетические гормоны щитовидной железы, учитывая уровень гормонов в крови больного. Если гипотиреоз вызван заболеванием аутоиммунной природы, проводится лечение этого заболевания.

Профилактика

Для профилактики гипотиреоза необходимо восполнять дефицит йода в организме, добавляя в рацион морепродукты и йодированную соль.