ВПЧ — вирус папилломы человека, вызывает поражения эпителия кожи и слизистых оболочек: бородавки, кондиломы, онкологические заболевания. Существует большое количество типов вируса. Они делятся на онкогенные (могут вызывать рак) и не онкогенные (рак обычно не вызывают). ВПЧ продуцирует вирусные белки, два (Е6,Е7) из которых отвечают за трансформацию (переход) клеток эпителия в раковые клетки.
Наиболее часто заражение происходит половым путем. Может передаваться во время беременности и родов, в редких случаях — контактно-бытовым путем. Более легко заражаются лица имеющие много половых партнеров, сопутствующие ИППП. Важную роль играет снижение иммунитета (в том числе и при беременности), авитаминоз, хронический стресс.
Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 10 лет.
Инфекция может протекать следующим образом:
ВПЧ 6 и 11 типа относятся к низкоонкогенным типам и вызывают остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) и респираторный папилломатоз. Могут вызывать раковые заболевания шеи, головы, легких.
Остроконечные кондиломы — кожные выросты на тонкой ножке, либо разрастания в виде цветной капусты или петушиного гребня в аногенитальной области. Могут вызывать зуд, жжение, боль при половом контакте, трещины и кровоточивость, нарушение мочеиспускания (при обильных разрастаниях в области уретры). Могут не причинять дискомфорта.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна образуется в результате разрастания и слияния между собой мелких бородавчатых папиллом. Имеет широкое основание, разрастания элементов в виде ворсинок. Склонна к мацерации и вторичному инфицированию. При росте разрушает подлежащие ткани.
Респираторный папилломатоз — разрастание эпителия носоглотки в дыхательных путях. Редкое заболевание. Возникает при заражении новорожденного во время прохождения через родовые пути матери.
Дерматовенеролог; акушер-гинеколог; уролог; инфекционист.
Причины положительного результата — обнаружена ДНК ВПЧ 6,11 типов.
Причины отрицательного результата — ДНК ВПЧ 6,11 типов не обнаружено.
Скрининг для выявления рака шейки матки у женщин после 30 лет совместно с проведением цитологического исследования.
При наличии характерных клинических признаков.
Определение показаний к вакцинации против ВПЧ.
С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.
Соскоб урогенитальный :
Женщины:
- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;
- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.
Мужчины:
- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;
- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;
- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;
- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.
Соскоб эпителия со слизистой оболочки прямой кишки
провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с водой и мылом.