Выявление в биоматериале ДНК Treponema pallidum в Петрозаводске

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Чаще всего сифилисом заражаются при половых контактах, но бывает и путь передачи через кровь — при уколах загрязненным шприцом, использовании общей бритвы, через микротравмы кожи и слизистых оболочек, а также от матери к плоду при беременности и в родах, редко через предметы общего пользования.

Клинические периоды сифилиса:

1. Инкубационный (скрытый), в среднем продолжается 3 недели от момента заражения.
2. Первичный — появляется безболезненное уплотнение (твердый шанкр), длится 1-2 месяца.
3. Вторичный — протекает в виде острой инфекции: лихорадка, головная боль, недомогание, увеличение лимфоузлов, сыпь на коже.
4. Третичный — возникают осложнения, так как поражается нервная, сердечно-сосудистая система, костная ткань и другие органы.

Методом ПЦР можно обнаружить ДНК бледной трепонемы в биоматериале. Этот метод прямой диагностики сифилиса применяется для исследования:

• отделяемого твердого шанкра, эрозий, язвочек, гнойничковых или мокнущих элементов кожной сыпи (забор материала проводится дерматологом, дерматовенерологом);
• соскоба из глотки, уретры, влагалища, конъюнктивы глаза;
• крови;
• спинномозговой жидкости (взятие производится только врачом в условиях стационара);
• мочи;
• секрета простаты (взятие материала производит уролог), семенной жидкости (эякулята).

Выбор вида биоматериала для исследования осуществляется лечащим врачом. На стадии первичного сифилиса возбудитель инфекции может быть найден в месте проникновения бактерии — половые пути, глотка, кожа (твердый шанкр, сыпь), конъюнктива глаза. На стадии вторичного сифилиса используется кровь, спинномозговая, простатическая жидкость, моча.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; дерматолог; инфекционист; педиатр; терапевт; гинеколог; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• сифилитическая инфекция не выявлена.

Причины положительного результата:

• сифилис — текущий или перенесенный.

Подозрение на сифилис:

• безболезненное уплотнение, изъязвление на половых органах, во рту, в прямой кишке;

• высыпания, увеличение лимфоузлов и лихорадка неясного происхождения, необъяснимые признаки поражения нервной системы;

• контакт с больным сифилисом;

• незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи.

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мазок из ротоглотки:

- за 3-4 часа до сдачи анализа не рекомендуется употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку;

- за 3-4 часа до сдачи анализа исключить использование местных лечебных средств (спреи, аэрозоли, пастилки, жевательные таблетки).

Отделяемое пузырьковых высыпаний:

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.