Выявление в биоматериале ДНК Pseudomonas aeruginosa в Петрозаводске

Синегнойная палочка, ПЦР; DNA-diagnostic of pseudomonas infection; синегнойная палочка.

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — это аэробная (растущая при доступе кислорода) бактерия, но она может длительное время сохраняться и в анаэробных условиях. Синегнойная палочка обитает в почве, воде, на растениях.

Синегнойная палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть может входить в состав нормальной микрофлоры человека, а при снижении иммунной защиты вызывает заболевания.

Синегнойная инфекция легочной системы чаще всего появляется в стационаре — у пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких. Она очень опасна для людей с любыми заболеваниями, ослабляющими иммунитет. Особенно часто болеют синегнойной пневмонией и трахеобронхитом пациенты:

• с обширными ожогами;
• после травм, операций, пересадки органов;
• страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкологией, легочным муковисцидозом.

Синегнойная палочка очень устойчива к антибиотикам, она обладает способностью образовывать биопленки, создающие защитный покров от действия препаратов.

Источником инфекции становятся больные или носители этой бактерии, но также возможен эндогенный путь — собственная синегнойная палочка приобретает патогенные (болезнетворные свойства) при снижении иммунитета.

Основные внешние пути передачи:

• воздушно-капельный;
• через загрязненный инструментарий, предметы ухода, личные вещи, контакт с больным, руки медперсонала.

Поражение дыхательных путей протекает с температурой выше 38 градусов, нарастающей одышкой, кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Синегнойная палочка способна вызвать обширное воспаление в легких, массивное разрушение легочной ткани. В легких формируются абсцессы (скопления гноя), а в бронхах — необратимые расширения (бронхоэктазы). При осложненном течении быстро развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Синегнойная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт у взрослых и детей, заболевание протекает как пищевое отравление, с выраженной интоксикацией, жидким стулом с примесью слизи и зелени, возможным развитием холецистита, аппендицита.

Возможно развитие синегнойной инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Чаще всего инфекция развивается в мочевом пузыре, попадая туда через мочеиспускательный канал, может распространиться и на почки. Синегнойная палочка может поражать уретру, ткань предстательной железы у мужчин, вызывая уретрит и простатит, тяжело поддающиеся лечению. У женщин в первую очередь страдает мочевой пузырь, из-за короткой уретры инфекция очень быстро попадает в мочевой пузырь, вызывая мучительный цистит. Попадая в организм через инструменты или растворы для орошения влагалища, синегнойные палочки вызывают инфекции мочеполовой системы.

Синегнойная палочка может также вызывать:

• инфекцию глаз;
• инфекцию кожи и мягких тканей (раневые инфекции, ожоговые инфекции, пиодермию, дерматит);
• инфекцию уха (отит);
• поражение клапанов сердца;
• поражение центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга).

К сожалению, локальная инфекция часто перерастает в общее заражение организма, связанное с проникновением бактерий в кровь.

ПЦР-диагностика респираторной синегнойной инфекции проводится в биоматериале: соскоб из ротоглотки, мокрота, слюна. Этот метод имеет высокую чувствительность и специфичность, помогает обнаружить следы ДНК бактерии даже в небольшом количестве исследуемого материала.

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог; педиатр; терапевт; врач общей практики; инфекционист; хирург; реаниматолог.

Причины отрицательного результата:

• инфекция не выявлена;

• эффективно проведенное лечение.

Причины положительного результата:

• синегнойная инфекция.

1. Обследование пациентов при подозрении на пневмонию, трахеобронхит, связанные с синегнойной инфекцией:

• внутрибольничное заражение;

• гнойная мокрота;

• развитие болезни на фоне снижения иммунитета.

2. Контроль лечения при установленном диагнозе.

Соскоб урогенитальный:

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Женщины:

- Анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- За 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- В течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- Перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла;

Мужчины:

- В течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- За 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- За 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- Перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла;

Сперма и секрет предстательной железы:

- Не менее 2 дней и не более 5 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание;

- За 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- За 3 дня до сдачи анализа не рекомендуется посещение бани, сауны, прием алкоголя;

- Перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла;

Мазок из ротоглотки:

- За 3-4 часа до сдачи анализа не рекомендуется употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку;

- за 3-4 часа до сдачи анализа исключить использование местных лечебных средств (спреи, аэрозоли, пастилки, жевательные таблетки);

- Не использовать капли и промывание носовых ходов;

Мокрота:

- При плохо отделяемой мокроте врач может назначить отхаркивающие средства, ингаляции и теплое питье. Рекомендовано собирать мокроту утром, натощак;

Ликвор:

- Требование к подготовке определяет лечащий врач;