Выявление РНК цитомегаловируса (CMV) – количественно в Петрозаводске

Цитомегаловирус вызывает инфекцию, при которой пораженные клетки увеличиваются в размерах, поэтому заболевание названо цитомегалией, то есть болезнью гигантских клеток. Для выявления возбудителя проводится исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) Cytomegalovirus методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Заражение цитомегаловирусом происходит обычно при неоднократном (длительном) контакте с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуях, половых контактах. Также возможна передача вируса с зараженной кровью (переливание, пересадка органов) и от матери к плоду в период вынашивания ребенка.

Причем далеко не всегда после заражения возникает ярко выраженная симптоматика, чаще человек становится носителем вируса, не подозревая об этом. Он может заражать окружающих, но сам на протяжении всей жизни не иметь никаких симптомов. Проявления инфекции возникают, как правило, при ослаблении иммунитета. Цитомегаловирусная инфекция входит в группу TORCH- инфекций, наряду с токсоплазменной инфекцией, краснухой и герпетической инфекцией. Они потенциально опасны для развития плода, могут вызывать тяжелые поражения органов у новорожденных детей.

Острая инфекция протекает с поражением слюнных желез и лимфатических узлов, с ангиной, лихорадкой, общим недомоганием, высыпанием на коже. Возможны и осложнения в виде воспаления легких, суставов, мочеполовых путей.

Цитомегаловирус особенно опасен для людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты), а также для ребенка, заразившегося от больной матери. Для будущей матери очень важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если инфицирование было ранее, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ незначительный.

Если в прошлом инфицирования не было, необходимо соблюдать особую осторожность во время беременности: сдавать анализы на ЦМВ при малейших признаках общего недомогания, избегать незащищенного секса, соблюдать правила гигиены.

При особо тяжелом течении цитомегалия сопровождается гепатитом, энцефалитом, потерей зрения, кровотечением. У новорожденных, ВИЧ-инфицированных и пациентов с пересаженными органами возможен неблагоприятный исход болезни.

Биоматериалом для исследования может стать (по выбору врача) кровь, мазки из ротоглотки, моча, слюна, грудное молоко, мазки урогенитальные. При обнаружении ДНК цитомегаловируса в биоматериале и стертой симптоматике сложно отличить активную инфекцию с большим количеством вирусных частиц, от латентного (неактивного) течения, носительства вируса. Но при количественном определении ДНК можно определить, нуждается ли пациент в противовирусной терапии, а также, насколько было эффективным проведенное лечение.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; трансплантолог; гематолог; онколог; дерматолог; педиатр; инфекционист; терапевт; врач общей практики.

Причины отрицательного результата:

• цитомегаловирусная инфекция не выявлена.

Причины положительного результата:

• низкое количество — носительство цитомегаловируса, латентная инфекция;

• большое количество — активная цитомегаловирусная инфекция (первичное заражение или реактивация хронической инфекции).

1. Подозрение на цитомегалию:
   • лихорадка неясного происхождения;
   • увеличение лимфоузлов;
   • болезненность слюнных желез;
   • высыпания на коже;
   • увеличение печени и селезенки;
   • атипичное течение пневмонии.
2. Обследование женщин при подготовке к беременности (особенно, если в прошлом были: невынашивание беременности, замершая беременность, самопроизвольные аборты, гибель эмбриона).
3. Контроль проведенного лечения против цитомегаловирусной инфекции.
4. Обследование беременных женщин по показаниям (признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности).
5. Обследование пациентов со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, принимающие цитостатики, с приобретенным иммунодефицитом).
6. Обследование пациентов с диагнозом инфекционный мононуклеоз при отрицательных тестах на вирус Эпштейна-Барр.

Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

Не курить за 60 минут до исследования.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мазок из ротоглотки:

- за 3-4 часа до сдачи анализа не рекомендуется употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку;

- за 3-4 часа до сдачи анализа исключить использование местных лечебных средств (спреи, аэрозоли, пастилки, жевательные таблетки).

Слюна: за 3-4 часа до сдачи анализа не употреблять пищу, напитки, воду, чистить зубы, курить и использовать жевательную резинку.

Грудное молоко: сцеживают в разные стерильные пластиковые контейнеры маркированные "левая грудь" и "правая грудь"

Моча (первая порция утренней мочи):

Сбор мочи проводить после тщательного туалета наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Женщины: перед сбором материала желательно закладывать тампон во влагалище для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища.