Исследование биологического материала на уреаплазменную инфекцию (Ureaplasma spp) c определением чувствительности к антибиотикам в Петрозаводске

Посев на уреаплазмы; определение чувствительности к антимикробным препаратам; Diagnosis of ureaplasmosis: culture and antibiotic sensitivity.

Уреаплазмы — это мельчайшие микроорганизмы (микоплазмы), они занимают промежуточное положение между вирусами и одноклеточными паразитами, относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. Их наличие в организме не является признаком болезни, в норме они входят в состав микрофлоры мочеполовых, дыхательных путей, кишечника. Они могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, иммунным клеткам и паразитировать на них. Уреаплазмы преобразуют мочевину в аммиак, это их отличие от остальных микоплазм, что и дало название всей группе: U. Urealyticum и U. Parvum. Термин U. Species (Ureaplasma spp) используется для обозначения обоих видов.

Если организм ослаблен, иммунитет снижен (операция, стресс, беременность, другая инфекция), полезной микрофлоры мало, то уреаплазмы могут вызывать воспаление — уреаплазмоз. Тогда больной человек может заразить здорового.

Основной путь передачи — половой, но возможен и бытовой при длительном использовании общих предметов гигиены. Больная мать передает уреаплазмы ребенку при вынашивании (внутриутробное заражение) или при родах.

Уреаплазмоз бывает острым, хроническим или в виде носительства без каких-либо симптомов (чаще у женщин). У мужчин инфекция протекает с поражением мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты и яичек. Сперматозоиды на фоне уреаплазмоза нередко теряют подвижность, что становится причиной мужского бесплодия.

У женщин мочевые пути при уреаплазмозе, как правило, не затронуты, а воспаление обнаруживается в матке, яичниках и влагалище. У беременных бывает невынашивание, выкидыши. В послеродовом периоде уреаплазмоз становится причиной осложнений (эндометрит).

Иногда у обоих полов возникает суставной синдром (боли, отечность околосуставных тканей). У новорожденных врожденный уреаплазмоз проявляется воспалением дыхательных путей, дефицитом массы тела.

Посев биоматериала помогает выявить уреаплазму и определить ее чувствительность для антибактериальных препаратов. В ходе анализа можно установить количество уреаплазм (бактериальную нагрузку), что помогает отличить носительство от активной инфекции.

Выбор вида биоматериала для исследования осуществляется лечащим врачом. Для мужчин — это может быть моча, мазок из мочеиспускательного канала или эякулят. У женщин чаще всего используют мазки из влагалища и шейки матки.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; уролог; инфекционист; педиатр; акушер-гинеколог; неонатолог.

Причины отрицательного результата (нет роста уреаплазм в посеве):

• уреаплазмоз не выявлен.

Причины положительного результата (есть рост уреаплазм):

• низкое количество — носительство;

• большое количество — уреаплазмоз (дополнительно проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам).

Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U.urealyticum от U.parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

1. Обследование пациентов с признаками мочеполовой инфекции:

• выделения из мочевых, половых путей;

• боли, дискомфорт при мочеиспускании;

• боль внизу живота у женщин и в зоне промежности у мужчин;

• нарушения половой функции у мужчин (короткий половой акт, импотенция, низкое половое влечение);

• болезненность при половых контактах.

2. Обследование пациентов из группы риска уреаплазмоза: незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи.

3. Обследование мужчин с бесплодием и изменениями спермограммы.

4. Обследование при подготовке к беременности, особенно при частых выкидышах, воспалениях мочеполовых путей, бесплодии.

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Моча (первая порция утренней мочи):

Сбор мочи проводить после тщательного туалета наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Женщины: перед сбором материала желательно закладывать тампон во влагалище для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища.

Сперма и секрет предстательной железы:

- не менее 2 дней и не более 5 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 3 дня до сдачи анализа не рекомендуется посещение бани, сауны, прием алкоголя;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.