Определение протромбинового индекса+ МНО в плазме крови в Петрозаводске

Протромбиновый индекс; мно; PI INR.

ПТИ (протромбиновый индекс) + МНО помогают оценить первые фазы свертывания крови (запускаются при повреждении сосуда). Эти показатели также помогают обнаружить дефицит II, V, VII и Х факторов свертывания.

ПТИ – это соотношение нормального (эталонного) протромбинового времени (время формирования сгустка фибрина) к исследуемому протромбиновому времени: ПТВ норма/ПТВ обследуемого.

МНО – это международное нормализованное отношение. Оно считается так: (ПТВ взятой крови/ПТВ норма)МИЧ, где МИЧ – это индекс чувствительности, зависящий от реагента.

Эти тесты помогают выявить склонность к кровотечениям (низкой свертываемости крови) или тромбозам (повышенной свертывающей активности).

К какому врачу обратиться?

Терапевт; хирург; педиатр; гинеколог; анестезиолог; травматолог; кардиолог; кардиохирург; пульмонолог.

Причины понижения

ПТВ и МНО понижены, ПТИ повышен при склонности к ускоренной свертываемости крови на фоне:

• тромбоза;

• тромбоэмболии;

• полицитемии;

• травмы;

• повышенной активности VII фактора;

• прочих причин: гормональная контрацепция, курение, пожилой и старческий возраст, беременность, послеродовой период.

Причины повышения

ПТВ и МНО повышаются, а ПТИ снижается при склонности к кровотечениям из-за:

• гемофилии и других врожденных болезней (Виллебранда, Гланцмана, афибриногенемии, дисфибриногенемии);

• тромбоцитопении (врожденной и приобретенной);

• недостатка витамина К;

• антифосфолипидного синдрома;

• приема непрямых антикоагулянтов;

• хронических болезней печени;

• ДВС-синдрома (внутрисосудистого свертывания) после травм, операций, шока и в онкологии;

• образования антител к II, V, VII и Х коагуляционным факторам.

1. Применение препаратов для разжижения крови (непрямых антикоагулянтов), например, Варфарина при вторичной профилактике инфаркта миокарда и наличии противопоказаний к приему аспирина.

2. Наблюдение за пациентами с биопротезами и механическими протезами клапанов сердца.

3. Лечение тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии.

4. Динамическое наблюдение за пациентами с мерцательной аритмией и пороками сердца.

5. Симптомы пониженного свертывания крови:

• кровотечения из десен, носа;
• обильные менструации;
• длительная остановка кровотечения при небольшой травме;
• частое появление синяков на коже.

6. Признаки повышенной свертываемости: например, при тромбозе вен голени появляется внезапная боль, отек, потемнение кожи.

7. Контроль за течением врожденных болезней: гемофилия, тромбоцитопения, афибриногенемия и др.

8. Наследственная предрасположенность к нарушению свертывания.

9. Скрининг беременных.

10. Подготовка к операции.

• Кровь для анализа сдается не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь;

• В день сдачи анализа можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

При приеме препаратов, воздействующих на гемостаз -сообщить эту информаццию при сдаче крови;