Определение потери кальция в суточной моче в Петрозаводске

Кальций нужен для сокращения скелетных мышц и сердечной мышцы, проведения нервного импульса, свертывания крови и построения костей, зубов (главные функции). Его уровень в моче зависит от концентрации кальция в крови, что определяется поступлением с пищей, всасыванием в кишечнике, работой почек, щитовидной и паращитовидной желез, уровнем фосфора и витамина Д.

Анализ суточной мочи на потери кальция помогает косвенно оценить:

• состояние костной ткани (выделение кальция повышается при остеопорозе — снижении плотности костей);
• уровень гормонов, регулирующих кальциевый обмен (кальцитонина щитовидной железы и паратгормона паращитовидных желез);
• достаточность поступления кальция с пищей и его всасывания в кишечнике;
• наличие и степень нарушения почечных функций;
• риск побочных реакций (отложения кальция в тканях) при лечении витамином Д.

Информативность исследования снижается при длительном постельном режиме, иммобилизации (фиксации гипсом, повязкой) после переломов, чрезмерной инсоляции (пребывания под открытым солнцем), при повышении уровня фосфатов в моче. В подавляющем большинстве случаев определение потерь кальция с мочой назначается в комплексном обследовании, вместе с другими анализами.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; педиатр; терапевт; эндокринолог; гастроэнтеролог.

Причины снижения кальция в моче:

• низкая функция паращитовидных (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), щитовидной (гипотиреоз) железы;
• рахит, остеомаляция;
• гипокальциемия (кроме почечной формы);
• острый нефрит;
• опухоли костей, метастазы в кости;
• целиакия;
• гипокальциурическая гиперкальциемия;
• рак простаты.

Причины повышения уровня кальция в моче:

• повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), щитовидной (гипертиреоз), гипофиза (акромегалия), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
• миеломная болезнь;
• остеопороз;
• передозировка витамина Д;
• увеличение кальция в рационе, например, молочная диета;
• саркоидоз;
• рак молочной железы, мочевого пузыря;
• деформирующий остеит;
• длительный постельный режим;
• избыточное пребывание на открытом солнце.

1. Обследование пациентов с заболеваниями костной системы: остеопороз, рахит и контроль эффективности их лечения.
2. Обследование пациентов с нарушениями работы паращитовидных, щитовидной железы, гипофиза.
3. Обследование пациентов с мочекаменной болезнью.

За 3 дня до анализа не применять мочегонные препараты (по согласовано с лечащим врачом);

Накануне и в день сбора суточной мочи соблюдать обычный питьевой режим;

В течение 12 часов до сбора мочи избегать физической нагрузки;

Перед сбором анализа необходимо приготовить контейнер для мочи размером 2-3 литра;

Женщинам сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

Сбор суточной мочи:

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов;

После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь;

Далее собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время начала сбора необходимо записать.

Ёмкость, в которую собирается моча, необходимо хранить на протяжении всего периода сбора в прохладном, темном месте (при температуре 2-8 градусов в условиях холодильника, на нижней полке, не допускать замерзания);

Последняя порция (утром следующего дня) – ориентировочно в то же время, когда накануне был начат сбор;

После сбора необходимо измерить объем суточной мочи, мочу тщательно перемешать, отлить в стерильный контейнер около 50 мл мочи. Обязательно указать на контейнере Фамилию и суточный диурез в литрах и доставить в лабораторию.