Определение комплекса онкомаркеров PSA общий, PSA свободный в сыворотке крови в Петрозаводске

Простат-специфический антиген (ПСА) — протеин, который вырабатывается тканями простаты и выделяется в сперму для разжижения. В кровь попадает небольшое количество белка, часть которого циркулирует в свободной форме (свободный ПСА, free PSA), часть связана с α 1-антихимотрипсином (ПСА-AXT / PSA-ACT) — связанный ПСА. Сумма двух этих показателей — общий ПСА.

ПСА — специфический белок предстательной железы, его количество в крови увеличивается при любых изменениях в простате — воспалении, доброкачественном разрастании ткани железы, раке, травме, после медицинских манипуляций на органе. Наиболее частой причиной для определения уровня общего и свободного ПСА является дифференциальная диагностика рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Если значение общего ПСА выше нормы, то следует проводить дифференциальную диагностику между раком простаты и ДГПЖ. Для этого определяют уровень свободного ПСА и рассчитывают его процент в рамках общего значения ПСА. Если соотношение свободного ПСА к общему ниже 18%, то риск рака высокий. Если соотношение свободного ПСА к общему ПСА выше 23%, а уровень общего ПСА невысокий, то вероятность наличия рака у пациента низкая и следует начинать лечение ДГПЖ с последующим контролем.

Данные исследований, состоящие из общего ПСА и соотношения ПСА свободного к ПСА общему дают возможность урологу построить схему обследования (МРТ простаты, ректальное исследование, ТРУЗИ) лечения и, возможно, избежать биопсии простаты. Хотя, на сегодняшний день, биопсия простаты является единственным методом диагностики, который со 100% гарантией может дать характеристику новообразования.

К какому врачу обратиться

Уролог; онколог; онкоуролог.

Уровень свободного ПСА по отношению к ПСА общему (ПСА свободный/ПСА общий) должен быть >18%. При значении менее 18% риск наличия рака предстательной железы высокий, в диапазоне 18-23% — средний, более 23% риск рака низкий и говорит о наличии ДГПЖ.

• возраст мужчины 50 лет и старше;

• затруднение при мочеиспускании, частые ночные позывы, острая задержка мочи;

• скрининг рака предстательной железы у групп риска;

• увеличение объема простаты по данным УЗИ;

• контроль медикаментозного лечения ДГПЖ;

• контроль рецидива рака простаты и метастазов после хирургического лечения.

• при повышении ПСА — ежегодный контроль.

• Кровь сдавать не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Взятие крови необходимо проводить до выполнения таких процедур, как пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и биопсия простаты, либо через 10 дней после, рекомендуется выдерживать шестинедельный период между игольчатой биопсией и забором крови;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи и алкоголь;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;